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八、睑板腺囊肿摘除术
1.适应证
①睑板腺囊肿较大,眼睑皮肤明显隆起者。②睑板腺囊肿破溃,在睑结膜面形成肉芽肿组织时。
2.操作方法及程序
(1)手术眼常规消毒、铺无菌巾、表面麻醉及浸润麻醉。
(2)检查囊肿位置、数量,避免遗漏。
(3)用睑板腺囊肿镊子夹住患处,翻转眼睑。
(4)从睑结膜面以尖刀刺入并切开囊肿,切口且与睑缘垂直。
(5)以小刮匙伸入切口,彻底刮除囊肿内容物。
(6)以有齿镊夹住囊壁,用尖头剪剪除囊壁。
(7)如睑板腺囊肿的囊壁靠近皮肤面,皮肤很薄,术中有破溃危险时,可从睑皮肤面做平行于睑缘的切口,进入囊腔。当去除囊壁后,缝合皮肤。
(8)术毕时结膜囊内涂抗生素眼膏,以眼垫遮盖。
3.注意事项
(1)术毕时可有少量出血,包扎后嘱患者用手掌压迫眼部15分钟,以防出血。
(2)术后次日眼部换药,涂抗生素眼膏,以眼垫遮盖。皮肤有缝线者,术后5日可拆除。
(3)如睑板腺囊肿破溃后形成肉芽肿,应先剪除后再刮除囊肿内容物。
(4)老年人睑板腺囊肿,特别是睑缘复发性囊肿,对刮除物应做病理检查。
(5)靠近内眦部囊肿切除时,可在泪小管内滞留泪道探针再手术,以免术中伤及泪小管。