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二、辨病
1.症状
（1）出血：
早期可有出血症状，表现为痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无，晚期出血较多。
（2）耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：
由于肿瘤压迫咽鼓管，可发生单侧耳鸣或听力下降，有时还可发生卡他性中耳炎。
（3）头疼：
为常见症状，可为首发症状或是唯一症状，早期间歇性头疼，部位不固定；晚期则为持续性偏头疼。部位固定。
（4）鼻塞：
早期多无鼻塞，晚期肿瘤增大，发生鼻阻塞。
（5）面麻：
面部皮肤麻木感，临床检查痛觉和触觉减退或消散。
（6）复视：
由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影，滑车神经受侵，常引起向内斜视复视。
（7）舌肌萎缩和伸舌偏斜：
鼻咽癌直接侵犯舌下神经，引起舌偏向患侧，伴有患侧舌肌萎缩。
（8）眼睑下垂、眼球固定：
因动眼神经损害所致。
2.体征
（1）颈部淋巴结肿大：
开始在一侧，后发展至对侧，大小不一。开始稍能活动，逐渐长大粘连固定，中等硬度，无明显压痛。
（2）岩蝶综合征：
亦称海绵窦综合征，为鼻咽癌特有症状，最先出现复视，晚期可出现麻痹性眼盲。
（3）垂体－蝶骨综合征：
表现为视力障碍，亦可能以停经为首发症状。
（4）眼眶综合征：
鼻咽癌转移至眼眶，或肿块压迫眼球运动神经周围分支，可引起眼球运动神经瘫痪，出现单侧眼失明。
（5）突眼：
由鼻咽癌转移至眼眶内引起，鼻侧眶内可扪及肿块。
（6）颈交感神经麻痹综合征：
可有同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂缩小及同侧面部无汗。