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26.糖尿病患者空腹血糖增高的常见原因有哪些?
(1)夜间降糖药物用量不足:
特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药、胰岛素用量不足或进食过多。
(2)黎明现象:
由于胰岛素分泌不足,不足以抵抗晨起不断升高的糖皮质激素、儿茶酚胺等,导致黎明时血糖逐渐升高。特点是夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现空腹高血糖。
(3)苏木杰(Somogyi)效应:
各种原因导致的夜间低血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素(如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等),使空腹血糖升高,就是低血糖以后的高血糖反应。一般是0:00~3:00左右血糖低,空腹血糖升高。