35.什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗指胰岛素作用的器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗，如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变，使得胰岛素不能与胰岛素受体结合发挥作用。除了上述遗传因素之外，许多环境因素也可造成胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖、长期高血糖、高血脂（游离脂肪酸水平增高）、某些药物（如糖皮质激素）、某些微量元素缺乏（如铬和钒）、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。