44.什么是苏木杰现象？

20世纪30年代，苏木杰发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定，当减少胰岛素用量时，反使患者血糖下降，于是他提出“有低血糖就有高血糖”。简单讲就是低血糖出现后身体动员各种激素以升高血糖自我保护。如果在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而可发生低血糖后的反跳性高血糖。临床主要表现为：①经常晨起感觉头痛、恶心；②经常发生夜间低血糖；③患者体质消瘦，糖类摄入又过少；④尿常规检查尿糖和尿酮体波动幅度大；⑤胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。如若患者出现以上临床表现即应该警惕苏木杰现象，应加测夜间血糖。