58.为什么老年人群糖尿病患病率高？

老年人的糖尿病大多数为2型糖尿病，少数为1型或迟发1型糖尿病。研究提示，2型糖尿病系多基因遗传性疾病，多个致病基因具有累积作用，除基因的影响外，糖尿病在老年人群高发还因为老年人本身所具有的特点：①体力活动的减少，肌肉的废用性萎缩，其摄取葡萄糖的能力降低，导致胰岛素敏感性下降；②流行病学及实验研究都已证实，食物中饱和脂肪酸的增多和膳食纤维的不足（食品过于精细），降低胰岛素的敏感性；③腹型肥胖、脂肪的向心性分布可以引起胰岛素抵抗，在胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症的基础上可发生胰岛素抵抗综合征；④人在逐渐衰老过程中，基础代谢率逐渐下降，参与人体活动的各级组织尤其是肌肉代谢下降，机体对葡萄糖的利用能力下降。所以，糖尿病具有“增龄效应”，即年龄越大患病率越高。