71.什么是应激性高血糖？

应激是指机体在遭受各种有害刺激时所处的一种紧急状态，主要包括严重创伤、大手术、大出血、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克、急性中毒等，由于应激状态时所导致的血糖升高称为应激性高血糖。凡有应激疾病者空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L两次以上者可诊断为应激性高血糖，该情况不是糖尿病，一般应激因素消除后血糖可恢复正常。糖尿病患者在应激情况下病情可加剧，甚至导致糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗综合征。应激性高血糖应使用胰岛素控制血糖。也有一部分应激性高血糖是既往有糖尿病没有进行诊断治疗，由于此次应激因素使得其显性化，这部分人应激因素消除后依然可能血糖水平高于正常范围，应注意甄别和处理。