第四章　血 液 循 环

学习目标

掌握　心脏泵血的过程；各类心肌细胞的生物电活动及其形成机制；心肌细胞的电生理特性及其影响因素；动脉血压的形成和影响因素；组织液的生成和回流及其影响因素；肾素-血管紧张素-醛固酮系统、肾上腺素和去甲肾上腺素和血管升压素对心血管活动的影响；冠脉循环特点及其调节。

熟悉　心泵功能的评价，心泵功能的影响因素；静脉血压和静脉回心血量及其影响因素；微循环组成及功能；第一心音、第二心音的形成；血管内皮细胞生成的血管活性物质、激肽释放酶-激肽系统和心房钠尿肽对心血管活动的调节。

了解　心肌细胞的类型；心房、心室收缩和舒张的相互关系；心电图的概念和各波的产生原理；各类血管的功能特点；毛细血管内外的物质交换方式；淋巴循环；化学感受器反射、心肺感受器反射和其他生物活性物质等对心血管活动的影响；肺和脑循环特点及其调节。

由心脏、血管和位于其中的血液组成的心血管系统是循环系统的主体。在心脏泵血功能推动下，血液在心腔和血管内按一定方向周而复始地流动，称为血液循环（blood circulation）。血液循环的主要功能是向组织细胞运送新陈代谢所需的营养物质和O ₂，同时将CO ₂和其他代谢产物运送至排泄器官，以维持细胞基本的生命活动；向靶细胞运输由内分泌腺分泌的激素或其他生物活性物质，以实现机体的体液调节；通过这些运输功能维持机体内环境理化特性的相对稳定并实现血液的免疫防御功能。由淋巴管和淋巴器官组成的淋巴系统收集部分组织液，以淋巴液的形式向心流动，最终汇入静脉。在神经和体液因素的调节下，循环系统的活动与其他各器官、系统的功能相互协调，使机体适应内、外环境的变化，以维持整体生命活动正常进行。