药物治疗是防治疾病综合措施中的一个重要组成部分。由于儿童解剖、生理特点随其年龄增长而有差异，故对药物的反应亦不同。所以，对儿童用药必须慎重、准确、针对性强，做到合理用药。

许多药物可通过胎盘进入胎儿体内。药物对胎儿的影响取决于孕妇所用药物的性质、剂量及疗程，并与胎龄有关。用药剂量越大、时间越长，易透过胎盘的药物，到达胎儿的血药浓度亦越高，越持久，影响越大。有些药物可通过乳汁作用于婴儿，如苯巴比妥、地西泮、水杨酸盐、阿托品等哺乳期应慎用。放射性药物、抗癌药、抗甲状腺药物等，哺乳期应禁用。新生儿尚可受到临产孕母及乳母所用药物的影响，如孕母临产时用吗啡、哌替啶等麻醉剂或镇痛剂，可致新生儿呼吸中枢抑制。

儿童肝脏酶系统发育不成熟，影响了药物的代谢功能。如氯霉素的使用剂量不当，除引起粒细胞减少等不良反应外，还可引起急性中毒（灰婴综合征），后果严重。儿童肾小球滤过率及肾小管分泌功能差，使药物排泄缓慢，某些由肾排泄的药物如氨基糖苷类、地高辛等，应注意用量。

儿童神经系统发育尚未完善，有些药物易透过血脑屏障到达中枢神经系统，药物进入儿童体内后，与血浆蛋白结合较少，游离药物浓度较高，通过血脑屏障容易引起中枢神经系统症状，因此使用中枢神经系统药物应慎重。如儿童对吗啡类药物（可待因等）特别敏感，易致呼吸中枢抑制；山梗菜碱可引起婴儿运动性烦躁、不安及一时性呼吸暂停等；氨茶碱可引起过度兴奋，应慎用。婴幼儿对镇静药耐受量较大，如应用巴比妥类药物时，用量按体重计算较成人大。

儿童不同年龄阶段，对药物的反应不一样。3个月以内的婴儿慎用退热药，以免婴儿出现虚脱；8岁以下的儿童特别是婴儿服用四环素容易引起黄斑牙（四环素牙）；还有些外用药如滴鼻净用于治疗婴儿鼻炎，可引起昏迷、呼吸暂停。

儿童体液占体重的比例较大，对水、电解质的调节功能较差，对影响水、电解质和酸碱代谢的药物特别敏感，比成人容易中毒。因此儿童应用利尿剂后极易发生低钠或低钾血症。

儿童用药应根据儿童的年龄、病情、个体情况及药物的特殊反应慎重选择，应合并使用药物，并注意药物的配伍禁忌。

儿童容易患感染性疾病，故常用抗生素等药物，抗生素主要对由细菌引起的感染性疾病有较好的治疗效果，要针对不同细菌、不同部位的感染，正确选择用药，防止抗生素滥用。同时注意观察药物的毒副作用，如肾毒性、耳毒性、造血功能抑制作用等。避免长期使用抗生素，而引起真菌和耐药性细菌感染。

发热为儿童疾病常见症状，一般使用对乙酰氨基酚和布洛芬退热。可反复使用，但剂量不可过大。婴儿不宜使用阿司匹林，以免发生Reye综合征，婴儿期多采取物理降温及多饮水等措施，不宜过早、过多地应用退热药物。

当患儿出现高热、烦躁不安、惊厥时，可考虑使用镇静药，常用药物有苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等，使用过程中应特别注意观察呼吸情况，以免发生呼吸抑制。

婴幼儿呼吸道感染时多有咳嗽，分泌物多，痰不易咳出。咳嗽时，一般不首先使用镇咳药，而应用祛痰药或雾化吸入稀释分泌物，配合体位引流排痰，使之易于咳出。哮喘患儿提倡局部吸入β ₂受体激动剂类药物，必要时也可用茶碱类，新生儿及小婴儿慎用。

对腹泻患儿慎用止泻药，除用口服或静脉滴注补充液体防治脱水和电解质紊乱外，可适当使用保护肠黏膜的药物，或辅以含双歧杆菌或乳酸杆菌的制剂以调节肠道的微生态环境，儿童便秘一般不用泻药，多采用调整饮食和松软大便的通便法。

临床应用广泛，可与相关药物配合使用，起到抗炎、抗病毒、抗过敏等作用。但应严格掌握使用指征，在诊断未明确时避免滥用，以免掩盖病情。不可随意减量或停药，防止出现反弹现象。长期使用可影响蛋白质、脂肪及糖代谢，抑制骨骼生长，降低机体免疫力。此外，患水痘时用此药可使病情加重，严禁使用。

给药的方法应以保证用药效果为原则，根据儿童的年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型、剂量和用药次数，以保证药效和尽量减少药物对儿童的不良影响。

是常用的给药方法。对儿童应鼓励并教会其自己服用药物，然后饮水去除苦味。婴儿可用滴管法或去掉针头的注射器给药。若用小药匙喂药，可将药片捣碎加糖水调匀，抱起婴儿或抬高其头部，从婴儿的口角处顺口颊方向慢慢倒入药液，待药液咽下后，才将药匙拿开，以防婴儿将药液吐出。可用拇指和示指轻轻捏双颊，使之吞咽。婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行，以免因服药时呕吐而将奶吐出引起误吸。药物也不要混入奶中哺喂。

注射法多用于急、重症患儿及不宜口服药物的患儿。能快速见效，但易造成患儿恐惧，宜在注射前作适当解释、注射中给予鼓励。常采用肌内注射、静脉注射及静脉滴注法。肌内注射一般选择臀大肌外上方，对不合作、哭闹挣扎的婴幼儿采取“三快”（进针、注药及拔针均快）的注射技术，防止发生意外。肌内注射次数过多易影响下肢活动，应尽量避免。静脉注射多用于抢救时，严格掌握推注速度，切忌药液外渗。静脉滴注在临床广泛应用，不仅可以给药，还可补充水分及营养、供给热量等，应根据患儿的年龄、病情、药物性质调控滴速。

剂型较多，但以软膏为多，也可用水剂、粉剂、混悬剂等。要避免儿童用手抓、摸药物，误入眼、口发生意外。

用药时应将儿童的头部转向健侧后进行，将3岁以下患儿的耳郭向下向后拉，将3岁以上患儿的耳郭向上向后拉。滴耳液的温度为37℃。药物滴于外耳道而自行流入耳膜，滴药后儿童躺向健侧保持10～15分钟。

应在进食前20分钟进行，每瓶药只能用于一个患儿。滴入时，患儿仰卧，肩下垫一大枕头，滴药后保持此姿势5分钟，防止药液向鼻孔外流失。

雾化吸入法常用；对神志不清、昏迷者采用鼻饲给药；灌肠法儿童采用不多，可用缓释栓剂；含剂、漱剂年长儿可采用。

临床上广泛应用，是最常用、最基本的计算方法。计算公式：每日（次）剂量=患儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需药量。

患儿体重应以实际测得值为准，使药物剂量更加准确。若年长儿计算结果超出成人剂量，则以成人量为上限。须连续应用数日的药，如抗生素、维生素等，按每日剂量计算后再分2～3次用，临时对症用药如退热药、催眠药等，常按每次剂量计算。

此法更为准确，因其与基础代谢、肾小球滤过率等生理活动关系更为密切，但计算过程相对复杂。计算公式：每日（次）剂量=每日（次）每平方米体表面积所需药量×患儿体表面积（m ²）。

儿童体表面积按“儿童体表面积图或表”求得，也可按下列公式计算：

此法简单易行。用于剂量幅度大，不需十分精确计算，如止咳药、营养药等。

此法仅用于某些未提供儿童剂量的药物，不用作常规计算方法，所得的剂量多偏小。计算公式：

以上任何方法计算的剂量都有其局限性，实际应用时，应根据儿童的生理特点、所患疾病及其病情轻重、用药目的、用药途径，得出较为确切的药物剂量。