计划是管理最基本的职能，也是进行其他管理职能的基础，所有的管理者都在某种程度上参与计划工作。计划工作既关系到管理活动的结果（做什么），也关系到管理活动的手段（怎么做）。护理管理者应高度重视计划工作，以便使管理活动有条不紊、井然有序，达到事半功倍之效。

计划（plan）有两种不同的含义。作为动词，计划是指在预见未来的基础上对组织活动的目标和实现目标的途径做出筹划和安排。计划工作包括估量机会、建立目标、制订计划、贯彻落实、检查修正等内容。而作为名词，计划是指用文字和指标等形式所表述的组织及其内不同部门和不同成员，在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理文件。

计划又有广义与狭义之分。广义的计划是指包括制订计划、执行计划和检查评价计划三个阶段的工作过程，贯穿在管理工作的始终。这是一个深思熟虑的过程，其核心任务是“决策”。狭义的计划仅指制订计划的活动过程。

一般情况下，大规模组织所需计划的种类比小规模组织所需计划的种类要多，而且计划相对比较复杂。此外，高层管理者需要制订指导性的战略计划，而中层管理者一般只需要制订战术计划，基层管理者只需要研究具体的作业计划。

一般将组织的生命周期分为形成期、成长期、成熟期和衰退期四个阶段。组织处于不同的生命周期阶段，其计划的内容和重点也不一样。当组织处于形成期时，由于面临的不确定性因素较多，只能制订指导性的计划；当组织处于成长期时，一般制订短期的具体计划；当组织处于成熟期时，可以制订长期战略性计划；当组织处于衰退期时，只能制订短期的具体计划。

环境的不确定性直接影响到计划制订的难度和可靠性。一般来讲，若组织面临的是简单稳定的环境，则应制订长期战略性计划；若组织面临的是复杂动态的环境，则只能制订短期具体性计划。

许诺原理是指任何一项计划都是对完成某项工作所做出的许诺。许诺越大，所需的时间越长，因而实现目标的可能性就越小。计划工作期限的长短需要根据所承担任务的多少、难易而定。一般来说，承担者的任务越多、越难，计划工作的期限就越长，反之就会缩短。

计划是将决策实施所需要完成的任务进行时间和空间上的分解，以便将这些活动任务具体地落实到组织中的不同部门和个人。从不同的角度对计划进行划分会得出不同的分类，见表3-1。

长期计划一般是指5年以上的计划，由高层管理者制订。用以解决带有全局性、长远性、开拓性，对组织发展至关重要的问题，具有战略性、纲领性的指导意义。如医院工作的五年发展规划、专业学科带头人的培养计划等。

中期计划一般是指2～4年的计划，由高层或中层管理者制订。其目的是根据组织的总体目标，抓住该阶段的主要矛盾和关键问题，以保证总体目标的实现。如护理部根据医院专科建设的总体目标，制订专科护士的培养计划等。

短期计划一般是指1年或1年以内的计划，由高层、中层或基层管理者制订，是对未来较短时间内的工作安排及一些短期内需完成的具体工作部署，具有战术性，用以保证中长期计划的按时完成。如医院和病区的年度工作计划、护理安全活动月计划等。

但这种划分不是绝对的，比如说护士培训计划，针对专科护士的培训可能需要5年，而对新毕业护士的岗前培训计划通常仅需两个月。因而，计划的长短划分是相对的。

战略性计划是指决定整个组织的目标和发展方向、具有全局性的计划。该计划由组织的决策层制定，并应用于整个组织，包括组织长远目标及达到目标的基本方法、手段、资源的分配等，一旦确定，无特殊原因，不宜更改，如《中国护理事业发展规划纲要》、医院中长期发展规划等。

战术性计划是指为实现战略性计划而采取的手段，是战略性计划的一部分，如“5.12”护士节活动计划、某项目实施计划等。

指令性计划是以指令形式下达给执行单位，规定了计划的方法和步骤，要求严格遵照执行的计划，如“创建优质护理示范工程活动计划”。

指导性计划是由上级管理部门下达给执行单位，需以宣传教育以及经济调节等手段来引导执行的计划，如医院护士进修培训计划。

整体计划是指一个组织或系统对所有工作的总体规划。整体计划的范围随该组织或系统所从事工作的广度、深度及涉及的项目多少不同而有所不同，如医院年度工作计划。

局部计划是指为完成某个局部领域或某项具体工作而制订的计划，是整体计划的子计划，如医院护理部年度护理工作计划、医院某项疾病的研究计划。

高层管理计划是指由组织高层管理者根据行业最高行政部门的发展纲领及本机构的总体工作目标制订的长远计划、总体工作方针政策以及提高质量的总体规划，如护理部主任层次的管理计划。

中层管理计划是指由组织的中层管理者根据上级行政部门的要求以及本部门的实际情况制订的本部门的管理计划，大多涉及一些具体工作程序及相关制度的制定，如科护士长层次的管理计划。

基层管理计划是指由组织的基层管理者制订的具体工作安排，多为执行性计划和内部工作计划，如科室创建优质护理服务示范病区计划、季度排班计划等。

计划的表现形式多种多样。美国著名管理学家哈罗德·孔茨（Harold Koontz）曾说过：“只要记住，计划包含有将来任何的行为过程，我们就能认识到计划的多样性。”计划一般表现为以下几种形式：

即组织对其信仰和价值观的描述，它决定组织的性质，是决定此组织区别于其他组织的标志。例如医院的宗旨是救死扶伤、治病救人等。

即社会赋予组织或组织主动承担的基本职能。例如世界卫生组织护理专家委员会规定护士的基本任务是：“保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复。”

即组织宗旨的具体表现，是在宗旨、任务的指导下，整个组织活动要达到的具体的、可测量的结果。例如某医院2017年度住院患者出院后随访率要求达到95%以上。

即为实现组织目标而采取的对策，是实现目标的指导和行动方针。例如某医院制定重点临床科室优先发展策略，将一批特色科室作为重点科室，在未来几年对这些特色科室的发展进行重点扶植。

即组织为了达到目标而制定的一种限定活动范围的规定。它规定了组织成员行动的方向和界限。例如某医院护理部制定的不同科室奖金分配政策，以质量、效率、效益优先为原则，将科室的工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等综合指标作为奖金分配的依据。

即根据时间顺序而确定的一系列互相关联的活动，规定了处理问题的例行方法与步骤。例如临床护理操作技术规程。

即根据具体情况对是否采取某种特定行为所做出的规定。例如护理部制定的2017年护理理论知识竞赛规则。

即为实施既定的方针所采取的目标、政策、程序、规则、资源分配的复合体，是计划过程的综合产物。例如护理部制定的医院新入职护士人才培养规划。

即数字化计划，是用数字表示预期结果的报表与规划。例如护理部制定的在职护士继续教育项目经费预算。

从逻辑上来讲，管理始于计划活动，没有计划就谈不上管理。计划工作对组织的活动具有直接的指导作用，科学、准确的计划可以使工作事半功倍；反之，将事倍功半，甚至一事无成。计划的作用包括以下几个方面：

有效的计划有助于把人们的活动统一到共同的目标上。计划工作可以使不同层级的管理者就组织的目标、当前的现状以及实现目标的途径做出事先安排，使工作有序进行，有利于组织目标的实现。

当今社会处在快速变化的时代，变化就意味着有风险，风险的存在就有可能使组织的经营活动遭受挫折甚至失败。计划工作可以让组织通过周密细致的预见变化，预测环境的潜在风险，考虑变化的冲击，从而制定适当的对策，降低变化带来的冲击和风险。

计划的本质是合理配置和利用组织资源，以最小的投入求得最大的产出。计划为部属提供了工作的目标及达成目标的途径，可以避免不协调的行为发生，减少人、财、物的重复及多余投入，能最大限度地减少资源浪费，从而提高管理效益和经济效益。

计划的重要内容是组织目标，而组织目标是制定控制标准的重要依据。有了控制标准才能衡量计划活动实施的实际效果，发现偏差，及时纠正，保证组织活动朝向管理者所期望的方向发展。所以，计划是控制工作的依据，也是组织目标实现的基础。

科学的计划活动需要经历一个连续不断的程序和逻辑步骤。了解计划的步骤有助于管理者掌握管理的计划职能的内容构成。计划的步骤一般分为8个阶段，见图3-1。

分析并评估组织的整体情况是计划工作的起点。计划的过程始于对自身以及所处环境的估量，也就是说在谋求任何行动之前，要明确自己的长处是什么，短处是什么，核心能力是什么，组织的外部环境适合自己做什么。在此基础上，才能进一步谋划其他内容。分析的内容包括：①社会需求、社会环境对组织的影响；②组织的资源情况；③组织内部的实力现状、政策、人力资源的利用等；④服务对象的需求。

分析形势的基础上，组织要设定自己的未来目标，也就是回答“我要到何处去”的问题。目标设立的影响因素及依据包括：①组织目的，组织目的决定组织目标；②组织本身的因素，即主体因素或组织资源，人力、资金、技术、信息、组织结构、综合实力等；③环境因素、政治因素、经济因素、社会因素、文化因素、科技因素、地域环境因素等。同时，设定组织目标时必须注意目标既不可高，以免无法实现，也不可过低，以免降低效率。

在估量形势和明确目标的基础上，可以使用SWOT分析法，评估组织具有的潜能及资源。 SWOT 是优势（strength）、劣势（weakness）、机会（opportunity）、威胁（threats）四个单词的缩写。进行SWOT分析，需要考虑组织外部社会大系统的经济、技术、人口、政策、法令、设备等有哪些威胁和机会，组织内部的人力、政策、技术力量、物资、经费等有哪些优势和劣势。

在完成上述步骤的基础上，针对所提出的目标要尽可能多地拟定各种备选方案，也就是实现目标的各种途径。途径越多，选择余地越大，越有利于选择出最优的途径。拟定备选方案应考虑到：①方案与组织目标的相关程度；②可预测到的投入与效益之比；③公众的接受程度；④下属的接受程度；⑤时间因素。

根据一定的评定准则对已拟定的备选方案进行分析和评价，从中选出最适宜的方案。评定准则是用来判断方案适宜程度的依据，例如成本、速度、顾客满意度、技术的可行性、价格等因素，根据这些因素来判断一个计划方案是否是最适宜的方案。

这是计划工作的关键。在对各种备选方案进行评估的基础上，可以根据评定准则选出一个相对来讲最适宜的方案。论证的内容包括：计划的可靠性、科学性、时间性和可行性，经费预算的合理性，效益的显著性等。需要注意的是，方案无所谓好坏，只有适宜与不适宜。

选定方案后，一定要有派生计划以辅助和扶持该方案的落实，即在总计划下的分计划。如一个学科振兴计划确定后，就要根据此计划制订与之配套且具体的人才计划、经费计划、基础设施方案计划等。

计划的最后一个步骤是将之前已选定的最终方案和与之配套的辅助性计划落实到数字上，这种将计划方案数字化的过程称为预算。编制预算实际上是资源的分配计划，包括人员、设备、经费、时间等方面的内容。

护理管理工作中的计划一般包括3个方面：

如护理质量提升计划、物资请领计划、患者及陪护人员管理计划等。

首先根据组织目标确定所需护理人员的数量及类型，然后评估现有的护理人力资源状况，制定出满足未来人力资源需求的人员计划。具体包括护理人员招聘计划、培养计划、人员聘用与晋升计划、护理人员考评与奖惩计划。

包括护理人力预算、物资预算以及日常护理的运转预算等。

作为具体的管理实践，护理管理具有条理性强、质量要求高、任务随机性大等特点。因而在实施计划职能时，护理管理者应遵循相关原则和程序，使计划职能在护理管理中发挥出最佳的管理效能，特别应注意以下几点：

护理计划属于医院总体计划的子计划，必须根据医院总体规划和总目标来制定。否则，护理计划与医院整体计划不协调，甚至在方向、时间、具体目标等方面相抵触，必然导致护理计划无法实施，也就失去了计划的意义。

在制定护理计划过程中，管理者应根据各自医院和护理单元护理工作的内容、性质、难易、轻重、多寡等具体情况，确定适宜的计划周期，即安排长期计划、中期计划和短期计划，使自己的工作始终有方向、有目标、有重点、有部署。

内外环境既是组织发展的基础，又是制约组织发展的因素。护理管理者应善于使用SWOT分析法对本护理组织的内外环境进行深入分析，并根据分析结果，充分利用自身优势，有效规避自身劣势，适时抓住发展机遇，尽力消除外在威胁，制定能够使自己快速、健康、持续发展的规划。

护理计划中的目标是由各护理单元目标、各护理管理层次目标、各护理项目目标等相关目标构成的一个完整的目标体系。在这一目标体系中，各目标之间应相互联系、相互衔接、相互协调、相互补充，避免具体目标之间的矛盾与冲突。

质量管理是护理管理的重点，是护理工作体现“以病人为中心”的关键点。周详而科学的质量管理计划有助于管理者和护士有章可循，依章办事，确保为患者提供高质量的护理服务。

护理实践中各项活动繁多，如技能竞赛、知识竞赛、业务培训、学术报告、实践教学、科研论坛等。安排这些活动时，一是要合理安排相关人员，不能因为活动而影响了临床工作；二是要合理安排时间，不要让相关活动发生冲突，同时还要避开医院的重大活动，与医院的总体安排相协调。