外科护理学(第4版)(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专科)规划教材)
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第三章 外科休克病人的护理

学习目标
掌握 休克的概念;休克的临床表现及护理措施。
熟悉 休克的病理生理、病因和分类、治疗原则。
了解 休克的病人的护理评估;为休克的病人制订护理计划并实施。
案例3-1
张先生,49岁,因呕血4小时入院。3小时前因饮酒后突发大呕血2次,呈喷射状呕吐,出血量1200ml,为新鲜血,既往有胃溃疡病史。病人现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、乏力。查体:T 36.9℃,P 118次/分,R 30次/分,BP 86/58mmHg。腹部略膨隆,剑突下轻压痛,未触及肝脏、脾脏,无反跳痛及肌紧张,尿量减少。
思考:
1.该病人处于休克哪一期?为什么?
2.该期休克机体的病理生理变化是什么?
3.目前该病人首要的处理措施是什么?