第五节　手术进行中的无菌规则

为了保证达到手术进行中的无菌要求，参加手术的人员应自觉遵守下列规则。任何人发现或被指出违反无菌技术时，必须立即纠正，不得强辩。

1.严格遵守前述的无菌规则，包括戴口罩和帽子的要求。

2.手术衣的背部、肩部和脐平面以下区域均为有菌区，故不得在术者身后或脐平面以下传递器械。

3.虽经刷洗和消毒的手，在未戴上手套之前不得接触手术衣和器械桌上任何灭菌物品。

4.手术台边缘以下的无菌单，也是有菌区，不得用手接触。

5.术中发现手套破损，应及时更换。布类品一经潮湿即可以有细菌通过，必须另加无菌巾覆盖。如衣袖为汗水浸湿或污染时，应另加无菌袖套。

6.放置在器械桌上的灭菌敷料和器械，虽未使用或无污染，不能放回无菌容器中，须重新灭菌处理后再使用。

7.切开或缝合皮肤之前，均需再次消毒皮肤;腹部手术进腹后，先行腹膜保护再进行下一步操作;肿瘤及污染手术，要用纱布保护好切口;切开空腔脏器前，先用纱布保护好周围组织，防止污染，切开处应注意消毒。术中已污染的器械，须另放于弯盘内，不得重新用于无菌区。

8.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退一步，转过身，背对背地转到另一位置，以防污染。

9.术中应避免强力呼气、咳嗽、喷嚏，不得已时须旋转头部，背向无菌区。更不应大声嬉谈。

10.参观手术人员不得太靠近手术人员，不要随意走动。