患者经常头痛，且部位比较固定，多为刺痛，有多发脑血管狭窄，糖尿病病史，治疗头痛，问可以用什么药？

　 内伤头痛的分型论治

　田德禄编写的中医内科学（第2版）将头痛分为外感与内伤头痛，其中内伤头痛包括，①肝阳证：头胀痛而眩，心烦易怒，胁痛，夜眠不宁，口苦，舌红苔薄黄，脉沉弦有力。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮。②肾虚证：头痛而空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精、带下、耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力。治法：补肾养阴。方药：大补元煎。③气血虚证：头痛而晕，心悸不宁，遇劳则重，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色 白，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。治法：气血双补。方药：八珍汤。④痰浊证：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治法：健脾化痰，降逆止痛。方药：半夏白术天麻汤。⑤瘀血证：头痛经久不愈，其痛如刺，固定不移，或头部有外伤史者，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。治法：通窍活络化瘀。方药：通窍活血汤。

　按照中医理论，头痛部位比较固定，多为刺痛，口唇和舌质紫暗，同时结合多发脑血管狭窄，糖尿病病史，应该属于瘀血证的头痛，治疗可用通窍活血汤以通窍活络化瘀。建议到中医科进行诊疗。

[1]田德禄.普通高等教育中医药类“十二五”规划教材·全国普通高等教育中医药类精编教材：中医内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2013.