患者常常由于情绪激动后头痛，多为一侧头痛，感觉有血管在搏动，持续4~12小时后，在安静的环境下可自行缓解，患者的母亲也头痛，而且症状相似，问这属于什么头痛？

　 头痛的中西医分类及特点

　西医将头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。继发性头痛包括缘于头颈部外伤，头颈部血管病变，非血管性颅内疾病，某一物质或某一物质戒断，感染，代谢障碍，头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛，精神疾病的头痛等；还包括颅神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛等。原发性头痛分类及临床特点见表1。

中医将头痛分为外感头痛和内伤头痛。外感头痛包括：①风寒证：头痛起病较急，其痛如破，连及项痛，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉多浮紧；②风热证：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数；③风湿证：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡滑。

内伤头痛包括，①肝阳证：头胀痛而眩，心烦易怒，胁痛，夜眠不宁，口苦，舌红苔薄黄，脉沉弦有力；②肾虚证：头痛而空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精、带下、耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力；③气血虚证：头痛而晕，心悸不宁，遇劳则重，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色 白，舌淡苔薄白，脉沉细而弱；④痰浊证：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑；⑤瘀血证：头痛经久不愈，其痛如刺，固定不移，或头部有外伤史者，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。

　按照《头痛疾患的分类与诊断（指南）》，单侧搏动性疼痛，疼痛时间在4~72小时之内，母亲也患有头痛，可能与遗传相关，所有特点与偏头痛特点相近；按照中医理论，情绪激动后出现疼痛或者疼痛加重，可能属于肝阳上亢型头痛，故建议到神经内科与中医科进一步诊治，并请关注一下血压的变化。

[1]田德禄.普通高等教育中医药类“十二五”规划教材·全国普通高等教育中医药类精编教材：中医内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2013.

[2]贾建平，陈生弟.神经病学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2013.

[3]乔向阳.头痛疾患的分类与诊断（指南）[J].继续医学教育，2005，19（3）：74-78.