第一章　总论

近年来我国脑卒中发病情况尤为严峻，呈现出高发病率、高复发率、高致残率、高致死率的特点，2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾150万，年增长率达8.7%，每年新发脑卒中约200万人。据世界卫生组织调查结果显示，我国脑卒中发病率高于世界平均水平，比美国高出一倍；死亡率高于欧美国家4～5倍，是日本的3.5倍。我国现幸存脑卒中患者近700万，其中致残率高达75%，约有450万患者不同程度丧失劳动能力或生活不能自理。脑卒中复发率超过30%，5年内再次发生率达54%。同时脑卒中的重点患病人群开始向农村转移。2006年农村人群的脑卒中死亡率首次超过城市人群，达到105/10万。中国农村人口基数庞大，这种转变将导致我国人群患病和病死的绝对数值大幅度增加。据一项估算，我国县以上医院每年花在脑卒中患者人群的直接医疗费用达120亿元，间接费用高达200亿元以上。根据北京安贞医院20年脑卒中病例资料分析，致死性卒中仅占27%，大部分卒中患者存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。世界卫生组织2003年的调查结果显示，北京复发性脑卒中的比例为27%，居世界各国主要城市之首。我国学者对临床资料的分析也表明，门诊的脑卒中患者中约40%为复发病例，25%～33%的脑卒中患者将在3～5年内再次发作。这些数据都反映了脑卒中危害的严重性。

科学研究发现55岁以上的中老年人，年龄每增长10岁，脑血管病危险因素翻一番。另据调查：我国现有高血压患者1.6亿人，血脂异常患者1.6亿人，糖尿病患者2000多万人，有2亿人体重超重，有6000万人肥胖，3.5亿人吸烟，这些人都是卒中的危险人群。近年来的研究证明，脑血栓形成正趋向年轻化。在亚洲其他国家的报告中，40岁以下的年轻人患脑血栓形成者占全部脑血栓形成患者的27.2%～30%。国内报道，中青年脑血管病占全部脑血管病的9.5%～17.4%。据观察，大约有80%以上的儿童肥胖症会转为成年人肥胖症，而过于肥胖又易导致脑卒中。因此，有效地防治年轻人患脑血管病是当今国内外研究的重中之重。