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第六节 鼻 息 肉
【概述】
儿童鼻息肉(nasal polyp)较成人少见,可单发或多发,好发于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等,后鼻孔息肉多来自上颌窦,经其自然开口而坠入后鼻孔。
【诊断】
1.症状
(1)渐进性持续性鼻塞,单侧或双侧。
(2)多涕。
(3)嗅觉障碍。
(4)头痛。
(5)听力下降。
2.体征
(1)鼻腔内可见一个或多个表面光滑、呈灰白色、半透明的新生物,触之甚软,不易出血,也无触痛。
(2)后鼻孔息肉经鼻咽镜或纤维喉镜检查可窥见,多为单发。
(3)病史较长的双侧鼻息肉、过多过大时两侧鼻背变宽,外鼻可发生蛙鼻畸形。两侧前鼻孔可见息肉。
【鉴别诊断】
1.鼻腔、鼻窦良、恶性肿瘤。
2.出血坏死性息肉。
3.脊索瘤。
4.脑膜膨出。
【治疗】
1.单发、体积较小的息肉可用鼻用糖皮质激素和(或)口服激素治疗。
2.体积大或多发息肉常以手术治疗为主。
(刘卫一)