第一篇　鼻　科　学

鼻外伤（nasal traumatic injuries）是受外界打击引起的鼻部损伤。外鼻位于面部正中，且突出于颜面，故易遭受外伤。

1.症状

（1）局部疼痛：触碰局部疼痛可加剧。

（2）鼻出血：来诊多已自行停止，仅鼻周、颜面可见陈旧性血痂。

（3）鼻堵：鼻中隔血肿或脓肿形成时出现。

2.体征

（1）鼻部软组织肿胀、皮下淤血；鼻腔可见淤血块或血痂；皮肤或黏膜可有裂口。

（2）鼻外形改变：鼻骨骨折可有外形改变，鼻梁塌陷或歪斜。

3.CT检查可了解损伤范围、程度。

1.对于单纯的挫伤，早期可用冷敷，以控制血肿与水肿的发展，伤后24小时改用热敷，以促使肿胀和淤血消退。

2.对于局部皮肤裂伤，应按裂伤处理原则清创、缝合，要注意避免留有异物。

3.对皮肤、黏膜有创口者，常规注射破伤风抗毒素。

4.对于鼻骨骨折应按鼻骨骨折原则处理。

1）影像学显示骨折对位对线差，应在伤后2周内行鼻骨骨折复位术。

2）仅有骨折，无移位者不需要处理，防止再次触碰鼻骨。