肿瘤免疫营养
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前言

研究报告,40%~80%肿瘤患者伴有营养不良,约20%肿瘤患者直接死于营养不良。如何改善肿瘤患者的营养状况,提高其免疫功能,是目前肿瘤治疗面临的主要问题之一。研究发现,一些特定的营养物质,不但能改善患者的营养状况,还能发挥调节机体的免疫及炎性反应的作用,因此肿瘤免疫营养学应运而生。肿瘤免疫营养学是肿瘤学、营养学、免疫学高速发展的自然结果,是肿瘤营养治疗不断进展的一枚硕果,水到渠成,花开果落。这一江春水虽为源头活水,对肿瘤营养治疗意义非凡,但尚水浅流短,有着很大的提升空间,使我们面临着严峻的考验和重大的挑战。
肿瘤免疫营养治疗作为一种临床干预措施,其应用意义早已超越了简单的“营养支持”界限,可将其视为一种“治疗手段”,具有很大的临床应用价值和发展潜力。本领域的基础研究成为当前研究热点,从新的角度诠释肿瘤发生与发展机制,为肿瘤治疗提出新的解决途径和思路,临床研究快速开展,应用范围不断拓宽,证据级别不断提升。但目前很多医务工作者对肿瘤免疫营养治疗的认识尚浅,临床应用缺乏规范性,相关指南也缺少对其具体应用方法的推荐,更没有一本书籍系统地描绘该领域的研究现状与进展。
因此,中国抗癌协会肿瘤与营养支持治疗专业委员会、中国营养保健食品协会特殊医学用途配方食品应用专业委员会、吴阶平医学基金会营养学部、《肿瘤代谢与营养电子杂志》编辑部及 Journal of Nutritional Oncology编辑部组织了相关专家学者编写了本书。作为一部关于肿瘤免疫营养的学术著作,旨在尽可能客观、全面地向医务人员展现本领域的内容及研究进展,介绍其发展现状及面临的挑战,加深医务人员对本领域的认识,促进肿瘤免疫营养学在国内的发展,使肿瘤患者获益更多。
本书从基础到临床,在理论层面客观地为读者讲述肿瘤细胞的营养代谢特点、炎症与肿瘤、营养与肿瘤免疫的最新研究进展,清晰描画出肿瘤免疫营养学的理论根基,构建出其理论框架,使阅读理解及临床应用更有导向性、针对性。再走进临床,以临床指南、高质量临床研究为推荐依据,从肿瘤预防、营养诊断、免疫功能评估、各种治疗手段的各个环节、营养实施、护理到恶液质及家居康复期患者的应用逐层地展开介绍,全面细致地将肿瘤免疫营养治疗落到实处,让读者能有的放矢地进行临床应用;从食物到具体的免疫营养素,先从日常生活出发,概观各种膳食结构及食物与肿瘤发生、发展的关系,重点在于客观陈述其研究现状及具体机制,给出预防建议。再从精准治疗的角度微观各种免疫营养素,阐明目前的研究现状、矛盾分歧及所遇到的挑战。
本书是首都医科大学附属北京世纪坛医院、吉林大学白求恩第一医院、郑州大学第一附属医院、中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、苏州大学附属第三医院、昆明医科大学第三附属医院、安徽省立医院、北京大学肿瘤医院、东南大学医学院附属徐州医院/徐州市中心医院、福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院、广西医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、海南省人民医院、河北医科大学第二医院、河南省肿瘤医院、兰州大学第二医院、南昌大学第一附属医院、宁夏医科大学总医院肿瘤医院、青海省人民医院、山东大学齐鲁医院、山西医学科学院山西大医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、天津市南开医院、天津医科大学肿瘤医院、潍坊医学院附属医院、武汉大学中南医院、西安交通大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、电子科技大学附属医院·四川省人民医院、中国人民解放军海军军医大学、中国人民解放军陆军军医大学大坪医院、中国人民解放军陆军军医大学新桥医院、中山大学附属第一医院等单位共同努力的结果,是集体智慧的结晶。在书籍编写过程中,编者们严格把握本书“精、深、新”的特点,力求在机制阐述、进展描述、参考文献遴选方面做到精益求精,在编纂、修订过程中倾注了大量的心血。感谢编者们尽职尽责、不辞辛劳,高质量地完成了本书的编写。由于时间仓促、编者水平有限以及一些争议的存在,本书缺点、不足或错误在所难免,敬请读者批评指正。愿本书能打开肿瘤免疫营养这江春水东流入海的闸门,飞流千里,奔腾千里。
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石汉平 崔久嵬
2017年2月28日