第三章　鼻肠管

肠内营养因其具有符合人体生理过程、并发症少及营养供给全面等优点，是目前国内外一致推荐的营养治疗首选方案 ^［1］。对于肠内营养的给予途径，一般采取鼻胃管、鼻肠管、咽造口、胃造口及空肠造口等 ^［2］。不同的肠内营养途径会产生不同的置管相关并发症，如反流、腹胀、腹泻、呕吐及误吸等。但是，选择何种营养治疗途径仍然是当前临床上需要解决的问题。鼻肠管是目前肠内营养治疗的理想给予途径，不论是胃镜下引导置管，还是术中经鼻置管均可在无创条件下进行。鼻肠管是在幽门后置管喂养。它直接通过幽门进入十二指肠或者空肠，使反流和误吸发生率大大降低，患者对肠内营养耐受性增加 ^［3］。经鼻肠管行早期肠内营养治疗具有操作简便，创伤小，效果可靠等优点，利于患者术后快速康复 ^［4］。因其导致胃潴留的发生率极低，所以减少了呕吐、误吸及吸入性肺炎等风险 ^［5，6］。目前，随着新型聚氟酯材质的螺旋形鼻肠管的广泛使用，其逐渐成为临床上主要的肠内营养支持治疗途径。