体重是反映身体能量营养状况的重要指标。孕期体重增长主要包括胎儿、胎盘和羊水组织液，子宫和乳腺的发育及母体为泌乳而储备的脂肪等。研究表明，孕期母体体重下降或增长偏低与胎儿生长受限相关；而孕期体重增长过多使妊娠并发症如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病的危险性增加；新生儿巨大儿发生率升高，以及与巨大儿相关的分娩风险，如母体滞产、手术产率、软产道损伤、产后出血、感染的发生危险，胎儿肩难产、臂丛神经损伤，窒息及围产期死亡的风险也会增加。孕期应定期称重和记录体重，同时根据体重增长速率适当调整食物量和运动量，维持体重的适宜增长。根据孕前不同孕前体质指数（又称肥胖指数，body mass index，BMI），开展个体化孕期体重管理，对于促进胎儿的生长发育、减少母婴并发症、帮助产后恢复及预防子代远期代谢性疾病具有重要意义。

美国产科医师自20世纪前半叶就提议进行孕期体重管理，当时孕期体重管理以体重增重绝对值为主，没有涉及孕前体重或孕妇身高等因素，导致消瘦孕妇体重增长不足，而肥胖孕妇增重过多。1990年美国医学科学院（IOM）根据孕前体质指数（BMI）推荐相应体重增长范围。2009年公布新指南，实现个体化体重管理成为可能。美国2009年IOM推荐见表2-1。

目前，我国通行的监测孕妇体重情况：较理想的增长速度为：妊娠早期（1～3个月）共增长1～2kg；妊娠中期及妊娠晚期，每周增长0.3～0.5kg（肥胖者每周增长0.3kg），总增长10～12kg（肥胖孕妇增长7～9kg）。凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在0.5kg左右。

在临床工作中，对于孕前体重过低或过高，孕期体重增长过少或过多，胎儿监测过大或过小的孕妇，需要综合孕前BMI，妊娠期并发症及合并症，如血压、血糖、血脂，胎儿发育状况，甚至饮食习惯、膳食、运动情况，进行评估，给予个体化推荐及指导。推荐内容也不应局限于体重，还包括营养学基础知识的介绍、平衡合理膳食、孕期膳食指南、膳食宝塔、运动建议等。记录相关数据，强调定期监测、一对一随访，必要时调整方案。