Massaro AM， et al. Neurocrit Care， 2015， 22（ 1）： 45-51

创伤性脑损伤（TBI）与高凝状态有关，其机制和持续时间仍不清楚。作者试图确定血栓弹力图（TEG）分析是否与最大幅度（MA）、血栓生成（TG）、G值（G）和α角（αA）升高一样，可以鉴别TBI后的高凝状态。这项前瞻性队列研究纳入2012年1月至2013年8月的中、重度TBI患者，GCS＜12。TEG曲线在纳入后0~24小时（T1）、24~48小时（T2）、48~72小时（T3）、72~96小时（T4），和96~120小时（T5）后获得。早期的TEG定义为0~48小时，后期TEG定义为＞48小时。结果显示，25例患者（80%的男性）和7例年龄性别匹配的对照组进行了研究。年龄中位数为38岁（18~85岁）。早期MA[63.6（60.5~67.4）mm]与后期MA[69.9（65.2~73.9）mm； P=0.02]，早期TG[763.3（712.8~816.2）mm/min]与晚期TG[835.9（791.2~888.3）mm/min； P=0.02]，和早期的G[8.8（7.7~10.4）d/cm ²]与晚期G[11.6（9.4~14.1）d/cm ²； P=0.02]。T5组患者相比对照组，有较高的MA（ P=0.02）、TG（ P=0.03）和G（ P=0.02）。当聚集在回归分析时，MA、TG和G值以每天2.6mm/d（ P=0.001）、31.9mm/min（ P≤0.001）和1.3d/cm ²（ P≤0.001）线性增加。较低mA值的患者趋于出院（ P=0.08）。数据显示在最初TBI后数天出现渐进和延迟的高凝状态。高凝状态可能反映了血小板活性亢进。