第一部分　颅脑创伤的临床研究

颅脑创伤是神经外科中非常重要的一个亚专业。随着社会经济水平的不断提高，高速交通工具的应用更为普及，建筑业的高速发展，加之出现的各种快速、刺激性的体育运动，使颅脑创伤的发生率呈持续攀升的趋势。近年来，由于院前急救体系的建立健全和包括空中救援在内的立体救护系统的发展、相关救治指南的问世、现代化神经ICU的建立和应用等，临床救治工作不断改进和规范化，诊疗水平不断提高。现代化先进技术设备在神经创伤临床的广泛应用，如CT扫描、不同序列MRI扫描技术的普及，颅内压、脑血流、脑组织氧分压、脑电及诱发等先进的实时监护技术在临床上应用，也为提高神经危重症的救治水平提供了有力的保证。由此，重型颅脑创伤患者死亡率从30年前的50%以上降至如今的30%以下，存活患者的生活质量明显提高。

近年来，国内外有不少关于去骨瓣减压手术、亚低温治疗颅脑创伤的多中心临床研究结果发表，有些结果与以往的实验研究结果不一致，甚至大相径庭。我们临床医务工作者该如何看待这些结论，临床工作中究竟应遵循什么？编写这一部分内容是我们参阅了国际上10余种权威杂志发表的颅脑创伤的最新文献，以求使读者了解颅脑创伤的流行病学、院前急救与转运、急诊室的救治、临床诊断手段、颅脑创伤手术及并发症处理、颅脑创伤分类及愈后判定方法、颅脑创伤并发症以及合并多发伤的诊断处理、颅脑创伤后遗症等诸多方面的新观点、新技术、新成果。希望这部分的内容能帮助读者更好地解读临床研究的结论并启发和指导今后的临床工作，为开展高质量的临床研究提供新思路！