Raj R，et al. J Neurotrauma，2015，32（2）：95-100

血液中酒精浓度（BAC）对于TBI患者预后的影响一直是个有争议的课题。为了探索BAC阳性对于在ICU内住院治疗过的TBI患者的远期预后究竟有何独立的影响，Raj等对一项大都市的一级创伤中心2009~2012年间的405例TBI患者进行了回顾性分析研究。本研究中的远期预后结果是指伤后6个月时的死亡率（GOS=1）和神经功能预后不良率（GOS=2和3），这些患者在入院时根据其BAC被分为无BAC组（0.0‰； n=99）、低BAC组（＜2.3‰； n=140）和高BAC组（≥2.3‰； n=166），采用Logistic回归分析法（调整为基本风险和疾病严重程度型）评估BAC对于预后的独立影响。本组病例的总体死亡率为25%，而神经功能预后不良率为46%。经过多元分析后发现，与无BAC和高BAC比较，低BAC是降低TBI患者伤后6个月时死亡率的独立因素（低BAC[AOR]=0.41，95% CI：0.19~0.88， P=0.021），而与BAC阴性组比较（虽然没有达到统计学意义），可以看出BAC阳性组有降低TBI患者伤后6个月时神经功能不良率的倾向（低BAC[AOR]=0.65，95% CI：0.34~1.22， P=0.178，高BAC [AOR]=0.59，95% CI：0.32~1.09， P=0.089）。总之，本研究发现入院时低BAC（＜2.3‰）是降低TBI患者伤后6个月时死亡率的独立因素，而BAC阳性具有改善TBI患者远期神经功能预后的倾向。当然，酒精的神经保护作用有待进一步研究证实。