硬性尿道膀胱镜由观察镜、镜鞘、闭孔器和操作部分及附件组成。

观察镜由照明系统与成像系统组成。有物镜及目镜片，中间再辅以微柱状透镜，有广角镜作用以扩大视野。镜体内光导纤维一端在镜端处以向腔内照明，另端由镜体末端近目镜处连于光源接头。成像系统则由镜体内的一组透镜构成，根据最前端三棱镜的反射角度，临床上常用的观察镜有0°、30°、70°等不同型号（图2-1-1）。一般来说，0°或30°的观察镜适于阴囊内鞘膜腔检查。

镜鞘呈管状，有8-26F不同型号，若需做活检，则应选用较大的镜鞘。镜鞘可通过闭孔器、观察镜和操作件（图2-1-2），镜鞘后端两侧各设1个带控制阀门的灌注接口，为灌注液进出的通道。

置于镜鞘内，闭合镜鞘前端开口，以便于在插放镜鞘时不易进入阴囊壁夹层（图2-1-3）。不同管径镜鞘有与之相配的不同颜色标记的闭孔器。

包括镜桥与转向器，是用来固定支持观察镜和进行操作的。镜桥连于镜鞘与观察镜之间，其中央圆孔可供观察镜插入，可带有一个或两个器械插孔，分别被称为单桥或双桥（图2-1-4），可以插入活检钳、异物钳等器械。一般在阴囊内镜的观察和活检等操作中，应用镜桥而不应用转向器，因可利用阴囊外的手指通过移动阴囊及内容物的位置和方向，使异物钳或活检钳准确作用于需操作的部位。

如各种活检钳、异物钳、剪开钳、橡皮小帽等，可根据需要配合完成诊断和治疗的目的（图2-1-5）。

电切镜主要用于组织切除和电凝止血，由镜鞘、观察镜、闭孔器、操作件和电切环等组成（图2-1-6）。

镜鞘管径根据粗细可分为24F、26F、27F等多种型号，但在行阴囊内镜手术时最好选用镜鞘管径最小的，可减少损伤。由于在切除过程中有强的电流通过，尖端均附有耐高温的绝缘材料。对阴囊内疾病进行手术治疗时，灌注液经镜鞘进水开关进入睾丸鞘膜腔，根据灌注液进入睾丸鞘膜腔的方式不同分为间断灌注和连续灌注两种类型，后者是在前者的基础上发展起来的，目前临床上使用比较普遍。灌注液连续灌洗，灌注液可在阴囊切口处流出，形成出水通道，可保持清晰的手术视野，加快切割速度，缩短手术时间，术中易于辨认解剖标志，减少损伤，维持睾丸鞘膜腔内压于较低水平，减少阴囊水肿等并发症的发生。

操作件是控制电切环进行切割的装置，其间有切割电源插头和袢状电极插孔。

同硬性尿道膀胱镜，根据阴囊内疾病手术不同需要可选用0°、12°、30°及70°观察镜，观察睾丸鞘膜腔内情况可用0°或30°观察镜，切割时可用0°或12°观察镜。

使用阴囊内镜对阴囊内疾病进行手术时切割组织与电凝止血均依靠电切环完成。根据手术不同要求，可选用不同类型和形状的电极，有环形、球形或滚筒形等。在阴囊内镜手术时以环形电极最常用。气化电极工作时输出的气化电流较高，具有出血少、视野清的特点，但不能获得组织标本。

电切时应用等渗溶液灌注以保持术中手术视野清晰，如5%葡萄糖、4%～5%甘露醇等，但双极等离子电切可应用生理盐水灌注。

主要是用艾力克冲洗器（图2-1-7）将术中切除的组织碎块吸出。

目前未见有专门用于阴囊内腔疾病诊断与治疗的正式生产销售的阴囊镜设备。文献中所描述的“阴囊镜”是用其他医用内镜代替使用的，如尿道膀胱镜、电切镜、输尿管镜、关节镜等。尿道膀胱镜只具备观察、活检等诊断作用，无电切除手术作用，而电切镜又不能用于组织活检的诊断。因这些内镜不是专门为阴囊内腔部位设计制造的，使用起来不方便。

本书主编杨金瑞发明了一种阴囊内腔诊断与电切手术一体镜，已获国家知识产权局实用新型专利（图2-1-8），发明专利已受理待批。该阴囊镜有如下有益效果：

1.结构形式以及尺寸大小适合阴囊内腔病变专用。

2.内鞘和外鞘均设置有独立循环的进出水系统，且外鞘大大短于内鞘，远离镜前端形成进出水循环，避免在内鞘和外鞘等长时在一个部位进水和出水形成的压力升高和气泡。

3.设计为诊断与电切手术一体化。

由于阴囊皮肤松软，容易塌瘪，阴囊镜进出阴囊壁的微创切口不方便，容易脱镜及丢失镜下视野，反复进镜容易误入阴囊壁夹层造成阴囊壁的损伤。故需要一个医疗器械安放在阴囊微创切口通道处起固定作用，目前无这样的器械装置。

本书主编杨金瑞发明了一种阴囊微创通道的固定装置，已获国家知识产权局实用新型专利（图2-1-9），发明专利已受理待批。该固定装置的有益效果是安放在阴囊壁微创切口处，使阴囊微创通道固定，阴囊镜进出方便，便于阴囊镜手术操作，避免阴囊壁损伤。

根据阴囊内腔诊断与电切手术一体镜的构思及阴囊微创通道固定装置的构思，本书主编杨金瑞设计了杨氏阴囊镜及阴囊固定装置样品（图2-1-10），该两套样品正在临床试用。