第二节　成人Ⅱ度创面

【病情特点】

成人是发生烧烫伤的主要人群，烧烫伤原因不一而足，但多数为烫伤创面，且以四肢、面颈部等暴露部位为主。虽然成人较小儿相对更易沟通，耐受力和控制力较强，但有时由于患者的文化水平差异、创面换药的强烈疼痛等，仍会导致成人的不配合治疗。这在一方面给患者带来了巨大的精神痛苦，影响了患者的休息与食欲，进而影响了创面愈合；另一方面，由于患者的不配合导致创面难以妥善清创，一旦发生感染，容易加深创面导致愈合困难或迁延愈合后瘢痕增生，并增加了医务人员的实际工作量。因此减轻治疗痛苦，提高创面愈合质量对成人的烧烫伤治疗同样具有重要意义。

【治疗原理】

其原理见本章第一节。

【治疗效果】

使用负压技术治疗的成人急性烧烫伤创面均取得了良好的效果，除了能充分引流、控制感染和减轻炎症反应、显著减少换药次数，缓解疼痛等，我们发现对于一些创面包扎固定困难以及血糖控制不理想的糖尿病患者，负压治疗仍然具有良好的治疗效果。

【技术要点】

应用负压治疗急性烧烫伤创面的过程中技术要点基本同本章第一节，但更应注意基础疾病的控制，同时注意纠正成人对烧烫伤治疗中的一些不正确观念，比如创面不疼痛后随意垂放肢体，随意拔掉负压管等。