颈丛阻滞包括浅颈丛阻滞和深颈丛阻滞。有关教科书、参考书上的内容均有谈及。实际操作中如果完全按照参考书上的操作步骤进行，有时阻滞效果难以保证。一般仅作双侧浅颈丛阻滞就可满足绝大多数手术要求，最多加一侧深颈丛阻滞。我们的操作方法是，抽局麻药（推荐用0.375%布比卡因）10～15ml，在胸锁乳突肌后缘中点处进针，相当于胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交汇点附近，穿刺点定位不一定要求很严格，针尖突破颈阔肌回抽无血后，快速注射完毕，局部按揉，使局麻药向四周充分扩散，另在胸锁乳突肌后缘锁骨上2cm处进针，刺破颈阔肌回抽无血后注入局麻药5ml，目的是阻滞浅颈丛的锁骨上神经分支，两侧浅颈丛需要同时阻滞。用针头测试阻滞范围，看是否满足手术野要求，如果不能满足则需要适当追加局麻药，这一点很重要，许多医院的麻醉医师不这样做，颈丛阻滞效果不确切。如果切口位置低，必要时做切口局部封闭。深颈丛阻滞方法与一般参考书基本一致，只是我们在确认回抽无血、针尖不在血管内后，立即快速注入局麻药物，这样药物扩散会更广一点。