临床麻醉难点解析(第2版)
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

四、并发症及处理

肋间神经阻滞对乳腺外侧手术效果一般较好,乳腺内侧及乳晕部位则效果有时不太确切。手术时如果有必要需要追加局麻,此时需要的局麻药量一般要比无肋间神经阻滞时少得多。这可能与乳腺内侧有对侧脊神经末梢分布有关。针尖刺破胸膜一般也可自行痊愈,发生气胸一般可自行吸收。但如果刺破肋间血管造成血气胸则不一样,胸腔负压可使出血难以停止。因此乳腺手术肋间神经阻滞后,应该告诉患者,如果有不适特别是呼吸困难应该及时就医。