有时候插管和拔管时患者出现喉头痉挛，表现为“鸡鸣”样声音，插管后气道阻力特别大，使麻醉医师甚至不相信导管在气道内，这实际上是气管和支气管痉挛。喉部肌肉为横纹肌，对肌肉松弛剂敏感，随着肌松剂的起作用，很快会消失，但气管、支气管平滑肌痉挛导致的气道压力升高处理起来比较棘手，最重要的是预防，一般是全麻必须达到一定的深度、肌松剂作用完善后方可插管，麻醉过浅、插管过早是其主要原因。插管后阻力特大操作者先要确认导管是否在气管内，听诊不确定时可接呼气末二氧化碳监测，如果导管在气管内，即使潮气量很小，呼出气体内的CO ₂也会被测出。如果测出呼气末二氧化碳并且有波形，可肯定在气管内，反之则应该立即拔出气管导管重插。对于下呼吸道痉挛，可采用的方法有：加深麻醉、静脉注射肾上腺皮质激素、氯胺酮、平滑肌解痉药如硫酸镁等。