临床麻醉难点解析(第2版)
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三、喉罩的相关并发症

一般来说使用喉罩是比较安全的,如把喉罩作为通气道,保留患者的自主呼吸时是非常安全的。但是喉罩终究是不稳定气道,偶可引起严重的危险并发症。这些并发症包括:
1.气道和食管双向通气
手术过程中由于喉罩的移位可导致通气不畅,极少数情况可导致呼吸道和消化道双向通气。有用喉罩时气道和食管双向通气使得胃极度胀气、缺血而导致胃壁坏死而呼吸系统没有异常表现的案例。
2.呼吸道梗阻
手术过程中由于肌松剂作用减退或麻醉变浅以及麻醉苏醒时患者挣扎,可导致喉罩移位,可能堵住气道造成呼吸道梗阻。手术过程中则需要加深麻醉或肌松后再调整喉罩的位置,而手术结束患者苏醒时则不同,此时再调节喉罩的位置往往无效,应该干脆拔除喉罩,让患者自主呼吸,必要时经面罩加压给氧即可。
3.肺炎
把喉罩作为临时气道时,由于呼吸道的分泌物难以被吸出,有时可造成肺部感染,因此喉罩不适用于长时间手术。由于有些喉罩不是一次性使用的物品,如果消毒不严格可造成院内感染或交叉感染,临床麻醉医师应该加以注意。