关于消化系统肿瘤

由于消化系统器官众多，所以我们人体的恶性肿瘤差不多一半以上都发生在消化系统。按照病理分类有癌、间质瘤、肉瘤、黏液囊性瘤、神经内分泌瘤、淋巴瘤等等。看看这些名词就够吓人的了。

消化系统会被哪些肿瘤盯上？

我们人体的消化系统与外界直接相通，所以非常容易受外界的影响。比如长期吃硬、烫的食物，饮酒，吸烟等可能让您更容易患上食管癌；长期食用霉变、粗糙的食物，饮用含糖饮料，不规律进餐，幽门螺杆菌感染等会使您患胃癌的风险大大增加；嗜烟、酗酒、病毒感染、肥胖、非酒精性脂肪肝等易患肝细胞癌；嗜烟、糖尿病、家族性息肉病、慢性胰腺炎、BRCA2基因变异等是胰腺癌的高危因素；长期便秘、肥胖、结直肠息肉、炎症性肠病、高脂高糖少纤维饮食（洋快餐、可乐等）、缺乏锻炼等等会让您成为结直肠癌的高发人群。

所以，少吃点，吃粗点，多动点。

戴上“有色眼镜”看消化道肿瘤

既然消化道肿瘤的发病率如此高，那么是不是很容易被医师发现呢？现实情况是80%左右的消化道肿瘤就诊时已是中晚期了，其中很多患者已丧失了手术机会。

在早期发现消化道肿瘤方面国内外存在巨大差异。近年国外的消化道肿瘤的死亡率明显下降，其重要原因就是他们的早癌发现率明显提高，进而早期治疗甚至治愈率明显提高，而我国目前的消化道早癌发现率总体低于15%。

由于消化道早癌早期在内窥镜下的表现不够典型，所以对检查医师的要求极高。除医师要有强烈的意识外，还需要具备一双“鹰眼”。而这样的医师数量毕竟无法满足临床的需求。利用一些特殊的试剂和光线，就可以大大提高消化道早癌的发现率。如图1A是食管早癌的普通白光高清图，一般经验不足的医师较难发现异常，而图1B是碘染色后的镜下图，医师可根据碘拒染的情况可清晰判断出这一食管的恶变程度及其形态、边界、大小等。

图2A是一个胃角早癌的普通白光的高清图，早癌的病灶不容易被发现；图2B是一种特殊光线（NBI）后的镜下图，根据颜色变化的情况我们可以非常清晰的判断出这一胃角早癌及其形态、边界、大小等。

图3A是另一例早癌，病变位于胃窦后壁。同样在白光下不易被发现。图3B是一种经过特殊处理（FICE：智能电子分光技术）后的镜下图，如果再配以靛胭脂（一种显示胃肠黏膜早癌病灶的试剂）染色（图3C），我们就可以根据颜色变化的情况非常清晰得显示出这一胃窦早癌及其形态、边界、大小等。

所以，除了我们消化科医师着意学习、刻苦训练以外，利用一些特殊光线、特殊试剂染色就可以帮助我们发现更多的早癌，从而造福于患者、造福于社会。

给我给我一双慧眼吧，并让我戴上有色的眼镜，发现藏匿的早癌，造福一个家庭，奉献全社会。这是消化科医师心中的歌。

早期诊断，早期治疗，消化道肿瘤并不可怕！

早期诊断，早期治疗，这是任何部位肿瘤治疗的金科玉律。同样消化道肿瘤也遵循这个原则。

问题的关键是如何发现早期癌。其实大家不必过于纠结、忧虑。在本书后面的各个章节会有详细的解答。总的来说，就是高危人群需要进行密切的随访，比如慢性胃炎、肠息肉、慢性肝病（病毒性、脂肪肝等）、炎症性肠病、慢性胰腺炎、酗酒、嗜烟、一级亲属有癌症病史的等，只要您完成胃肠镜（必要时定期检查）等检查，消化科医师就有机会发现早期消化系肿瘤，完成早期治疗，提高您的生存质量，甚至治愈。

早发现、早治疗、消化道肿瘤不可怕。