消化道早癌内镜筛查流程图

消化道早癌最特异的症状就是无症状！所以，高危人群的内镜检查至关重要，良好的术前准备对病灶的发现具有决定性作用。具体见本书后续各章节，但总的筛查流程图如下：

食管癌高危人群

根据我国国情、食管癌危险因素及流行病学特征，符合第1条和2～6条中任一条者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：

①年龄超过40岁；

②来自食管癌高发区；

③有上消化道症状；

④有食管癌家族史；

⑤患有食管癌前疾病或癌前病变者；

⑥具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。

胃癌高危人群

根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1项和2～6项中任一项者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

①年龄40岁以上，男女不限；

②胃癌高发地区人群；

③幽门螺杆菌感染者；

④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

⑤胃癌患者一级亲属；

⑥存在胃癌其他高危因素（高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

结直肠癌高危人群

根据我国的国情和结直肠癌的流行病学情况，符合第1条和2～3条中任一条者均应列为结直肠癌高危人群，建议作为筛查对象：

①年龄50～75岁，男女不限；

②粪便潜血试验阳性；

③既往患有结直肠腺瘤性息肉、UC、克罗恩病（Crohn’s disease，CD）等癌前疾病。

小肠肿瘤的高发人群

①年龄：

大于50岁；

②家族史：

如果某人的一级亲属，比如父母得过肠道肿瘤，儿女在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍；

③肠道疾病：

小肠良性肿瘤常见有平滑肌瘤、腺瘤、脂肪瘤、血管瘤等，部分良性肿瘤可发生恶变。