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第三章 骨关节炎
● 陶庆文 杨 舒 阎小萍
骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种最常见的关节疾病，是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关，致残率较高，临床诊断不难，但需考虑不同部位的骨关节炎。中医辨证论治包括中药内服、外治等的综合疗法具有特色和优势。
要点提示：
1.骨关节炎是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。最常见表现是关节局部疼痛和压痛，负重关节及双手最易受累。
2.本病治疗以局部外用药物、控制疼痛药物、改善病情类药物及软骨保护剂、关节腔注射为主。
3.骨关节炎中医病名骨痹，病位在膝、手、髋等关节，与肝肾相关，本虚在肝肾亏虚、筋脉失养，标实在风寒湿外邪，肾虚痰瘀贯穿整个病理过程的始终。
4.中医辨证共性为肝肾亏虚、痰瘀阻络；急性期分为寒湿痹阻证、湿热痹阻证；缓解期以辨证共性进行论治，注意配合补益肝肾及活血通络。