冠心病(第二版)
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4.高血脂会引起冠心病吗

◎ 什么叫血脂,它究竟与冠心病有多大关系:
血脂是指人体血浆中的脂肪类物质,简称脂质。包括胆固醇、甘油三酯、磷脂及游离脂肪酸等,而跟心血管病关系比较密切的主要是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
◎ 先说胆固醇(TC):
胆固醇高是冠心病的首要危险因素。大家已经知道,动脉粥样硬化主要是动脉内膜下的脂质沉着引起,而这种脂质主要就是胆固醇。研究表明,胆固醇高的人发生冠心病的机会要比胆固醇正常者多3~5倍。事实上,胆固醇是人体代谢中一种必不可少的物质,人体内许多重要物质,如激素、体液因子都是以胆固醇作为基本原料合成的,胆固醇过低会导致人体正常功能的失调,甚至会增加患癌症的机会。当然,胆固醇与心脏疾病的关系远比其与癌症的关系密切得多。
◎ 再说低密度脂蛋白:
又称低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),它是胆固醇的运输工具。2/3的低密度脂蛋白起着搬运工的作用,把胆固醇搬来搬去,进行代谢或合成。1/3的低密度脂蛋白能进入巨噬细胞(吞吃杂物,是人体的“清道夫”),使巨噬细胞变成“泡沫”细胞,最终消亡并沉积在细胞间质,这便是动脉粥样硬化的最早过程。所以,低密度脂蛋白又称为坏胆固醇,与动脉硬化和冠心病关系非常密切,也是临床上最被关注的脂肪。
◎ 又说甘油三酯(TG):
甘油三酯广泛存在于动物性食物中,是人体重要的供能物质,这在饥饿时尤为重要。但甘油三酯超量对身体可造成伤害,引起脂肪肝、脂肪瘤甚至胰腺炎。研究表明,甘油三酯升高已成为动脉粥样硬化、冠心病及其他心血管疾病的重要危险因素之一,其可导致血液黏稠,并在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,并逐步扩大,最终血管变狭窄、堵塞或脱落引起冠心病、心肌梗死、脑中风等。
◎ 最后说高密度脂蛋白(HDL):
又称高密度脂蛋白胆固醇,其主要作用是可与沉积在组织中多余的游离胆固醇结合,从而将其运输到肝脏,再分解从胆道和肠道排泄。高密度脂蛋白富含磷脂,是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是“血管清道夫”,是冠心病的保护因素。高密度脂蛋白升高可抗动脉粥样硬化,保护心脏;降低则易患冠心病和动脉粥样硬化。