序　一

国家统计局数据显示，1949年，中国人口54 167万人，死亡率为20‰；2012年中国人口135 404万人，死亡率7.15‰。毋庸置疑，近50年里医学领域不断突破，现代医学不断进步，让我们在挽救更多生命的同时，将人类的健康带入了崭新的时代。

第二次世界大战爆发时，青霉素尚在实验阶段，但它在二战中的使用，使得无数的生命得到拯救，它也被称为“救命神药”；而今我们拥有的药物无论从种类，还是效用上都已经远超当初的“救命神药”。

随着1944年第1例先天性心脏病手术成功，至目前微创、腔镜技术蓬勃发展，医疗技术取得了前所未有的巨大进步。然而，人们似乎已经对这些进步“习以为常，麻木不仁”。

现代医学虽然取得了巨大的成就，但也受到了前所未有的质疑和诟病。我们的医疗工作者在新时代将如何自处？就主观言，对医学的理解远比高唱赞歌或否认谩骂更重要；就客观言，事物的发展是前进性和曲折性的统一，医学事业亦然。

医学科学是一门实践科学，每一位医疗工作者的成长都是在医疗实践活动中逐步积累经验，提高水平的。在实践过程中，必然有经验也会有“教训”，而后者是当今社会所不能理解和容忍的。

急诊医学的实践就是如何“救命”，较之其他科室的工作更是“如临深渊，如履薄冰”。如何能让急诊医师更熟练、有效地完成各项“救命”操作，尽量让“教训”发生在培训阶段。模拟培训给我们指出了一条光明之路。

高级模拟培训可以客观再现和无限重复临床诊疗全过程，模拟各种疾病的病理生理表现，如急性心肌梗死、致命性心律失常、各种原因引起的休克、呼吸心搏骤停等急危重症，同时可以针对学习者的诊断处置做出相应的反应，培训和考核医务人员临床思维和操作技能。我相信，高级模拟培训技术将为医学教育架设起医学理论与临床实践的无缝桥梁。因此，发展模拟培训对临床医师将会大有裨益，尤其对医学生的培养更是影响深远。