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寻觅篇 科学认识胃肠
一、胃肠病就在我们身边
（一）胃肠病的ABC
“人吃五谷杂粮，咋能不生病”，几乎每个人都有可能得胃肠病，受到胃肠病的影响和困扰。例如，“我的胃肠不好，有时候胃痛，有的时候拉稀”，“最近感觉食欲不好”，或者“经常肚子胀、拉不出大便”。这些都是胃肠病的症状。
那么，胃肠病到底是咋回事呢？
1.西医和中医对胃肠病的认识
（1）西医对胃肠病的认识：
西医认为，胃肠病主要包括胃病和肠炎两类。
1）胃病：
所谓“胃病”，其实是一种俗称，主要包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡等病症。慢性胃炎根据胃镜表现又分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎与萎缩性胃炎。
胃炎发生时，胃黏膜主要出现水肿、充血、糜烂或者胃黏膜萎缩变薄等改变。胃炎的主要表现是胃痛、胃胀、泛酸、打嗝、恶心和食欲减退。
溃疡，简单地说就是胃肠黏膜有缺损性的病变。严重的溃疡缺损面积很大，甚至是多个缺损并存。胃、肠溃疡患者的表现主要是疼痛，而且是空腹时疼得更厉害。这是因为空腹时胃酸大量分泌，对缺损的胃肠黏膜造成持续刺激，从而产生剧烈疼痛。
2）肠炎：
肠炎是肠黏膜的急性或慢性炎症。
肠炎不是一种独立性疾病，而是广泛地涉及胃和结肠。因此，所谓的肠炎，实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。
肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类，一般病程在2个月以上者称为慢性肠炎。
肠炎的临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分肠炎由感染病菌引起，称感染性腹泻，常伴有发热及里急后重的表现。
（2）中医对胃肠病的认识：
中医认为，胃肠病属于脾胃功能失调，主要包括胃痛、泄泻两类。
1）胃痛：
中医对胃常称为胃脘，故胃痛亦称“胃脘痛”，俗称“心口痛”，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。
胃痛的病因病机可归纳为3点：①郁怒伤肝，肝气犯胃：情志不舒，忧思恼怒，可致肝郁气滞，横逆犯胃，气滞血瘀，引起胃脘疼痛。②饮食不节，损伤脾胃：暴饮暴食，饥饱无常，或过食生冷、辛辣食物，损伤脾胃，致使寒凝气滞或湿热阻滞，引起胃脘疼痛。③先天不足，脾胃虚弱：先天脾胃虚弱，或劳倦内伤，或久病不愈，或用药不当，皆可损伤脾胃，如脾胃虚寒则会引起虚寒胃痛。
西医所说的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃神经官能症等如果表现为以上腹部疼痛为主者，可参考中医的胃痛、胃脘痛等病证治疗。
胃痛和心绞痛症状不同
胃痛：一般在上腹部胃脘近心口窝处，即胸骨下端、剑突周围疼痛，俗称“心口痛”，不会有胸闷、心悸的症状，见于胃病。
心绞痛：在胸部偏左靠近心脏的部位疼痛，一般称胸痛，常有胸闷、心悸、气短的兼症表现，见于冠心病。
2）泄泻：
俗称“拉肚子”，是以排大便的次数明显超过平时的习惯次数，大便的水分增加，大便变稀或不成形，或排出不消化的食物等为特点的一种病证。
泄泻的发生可概括为4种原因：一是饮食失节，二是感受病邪，三是脾肾虚损，四是情志失调。急性泄泻，常因饮食不节、过食生冷，或食用不洁之物，损伤脾胃引起；或感受寒湿、暑湿病邪，脾受湿困所致。慢性泄泻，多由脾胃虚弱，或久病迁延，或劳倦内伤，脾胃受损引起；或情志失调、肝失疏泄、损害脾胃，或肾阳亏虚、命门火衰、脾失温煦所致。
泄泻与西医所说腹泻的含义相近。西医所说的急性肠炎、慢性肠炎以及秋季腹泻、痢疾、肠结核、阿米巴痢疾、过敏性肠炎、放射性直肠炎、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征等，均可参考中医的泄泻治疗。
2.消化系统由哪些器官组成
消化系统由空腔脏器、实质性脏器两部分组成，其中，口腔、食管、胃、小肠、大肠和胆囊是空腔脏器，而肝和胰为实质性脏器。
消化器官图
（1）口腔：
由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成，口腔内有牙、舌、唾液腺等器官。牙能够咬切、咀嚼食物，舌能够辨别食物滋味、帮助咀嚼食物，唾液腺能够分泌唾液以帮助消化食物。
（2）食管：
上连咽下接胃，长25～30cm。食管肌肉节律性地收缩（即蠕动），能使进入食管的食物迅速输送到胃。
（3）胃：
上接食管下连小肠，形状像口袋。胃的主要功能是受纳食物，通过胃的运动将食物与胃分泌的胃液混合、搅拌、磨碎为半液体状的食糜，逐步、分批排入小肠。
（4）小肠：
上接胃下至大肠，是具有复杂功能的消化器官。小肠主要完成食物的消化与吸收，并将食物的残渣输送至大肠。
（5）大肠：
大肠与小肠连接。大肠的主要功能是吸收水分，能形成和排出粪便。
（6）肝：
肝位于右上腹部，是人体最大的“化工厂”。肝要把从小肠吸收的大部分物质转化为身体可用的物质。
（7）胆囊：
胆囊在肝右叶的下前方，与胆管相连，是储存胆汁的囊状器官。胆囊所藏的胆汁通过胆管排入十二指肠，能促进脂肪的消化与吸收。
（8）胰：
胰隐居在腹膜后，位于胃的后方。胰主要分泌各种消化酶，对消化过程，尤其是脂肪的消化起重要的作用。
区分上、下消化道有助于疾病的诊断和治疗
消化道常区分为上消化道与下消化道两部分：上消化道指食管、胃、十二指肠、胆道，也包括胃空肠吻合手术后的部分空肠。下消化道指空肠、回肠、结肠、直肠。区分上、下消化道有助于疾病的诊断和治疗。
例如，呕血多由于上消化道器官出血，最常见的是消化性溃疡和门脉高压症（如肝硬化）引起食管静脉曲张破裂；便血多由于下消化道器官出血，最常见的是痔疮、肛裂、结肠息肉与大肠癌。黑便或柏油样大便常见于上消化道出血（上消化道大量出血时血色亦可是鲜红色）；鲜红色血便常见于下消化道出血。
在医院里，一般来说，上消化道出血由内科诊治，下消化道出血由外科诊治。
3.胃、小肠和大肠的结构
（1）胃：
位于腹腔左上方，是消化道最膨大的部分，形状和大小常随其内容物的多少而有所不同。
胃由上至下分为贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门5部分。胃有两个口，上口叫贲门，与食管连接；下口叫幽门，与小肠的十二指肠连接。
胃壁组织由里向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层4层。黏膜层直接与食物相接触，其表面有黏液，在与食糜接触时起到保护胃黏膜的作用。肌层主要行使胃蠕动的功能。浆膜层表面光滑，能减少胃运动时产生的摩擦。
（2）小肠：
是一段长而曲折、具有伸缩功能的官腔脏器。
小肠由上至下分为十二指肠、空肠和回肠三部分，长5～7m。小肠上端的十二指肠与胃的下口幽门连接，下端的回肠与大肠的起始部位盲肠相连。
（3）大肠的结构：
大肠全程形似方框，围绕在小肠的空肠、回肠周围。
大肠分为盲肠（包括阑尾）、结肠、直肠三部分，长约1.5m。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。大肠上口通过阑门与小肠的回肠相接，下端出口为直肠的肛门。