张志远临证七十年精华录(续编)
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22.误开成药亦能失手

医圣张仲景处方,药味少,短兵相接,层次分明,和后世打组合拳、利用多药战术不同,难以彼此之间发生抵触、影响功力、降低效能。大方的组成,宏观广络原野,实际庞杂欠章,到头来反会失去本身的作用,这在杂方领域中很易出现,临床未获明显疗力,谈不上含有特殊意义。如防风通圣散,麻黄与大黄、当归与石膏配伍,相互掣肘,并不适宜。服后虽然没有异常反应,往往脱离辨证施治。家父专业思想倾向时方派,主张寒热殊途、攻补分治,认为异姓合一比较原始,要酌今而用,步趋规范化。
1970年吾在新汶诊一矿业医院护士,外感高烧、四肢抽动,怀疑脑炎,无头痛、呕吐现象,能起床大小便。单位建议添加中药,根据当时病情,大家提出表里双解,给予防风通圣散水煎饮之。吃了两剂,更衣二次,身体冒汗,继转精神昏糊、类似角弓反张,乃改投全蝎、僵蚕、蜈蚣、白蚤休、大量石膏,送服安宫牛黄丸,症状解除,才得以回安。因防风通圣散含有麻黄、大黄、川芎、当归、白术、元明粉等,无针对性,且相信成药属经验方,带来了惊险一幕。