张志远临证七十年精华录(续编)
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52.九物汤治热淋

《金匮要略》医小便不利,除瓜蒌瞿麦丸(瓜蒌根、瞿麦、山药、附子、茯苓),尚开蒲灰散(蒲灰、滑石)、滑石白鱼(书纸蠹虫)散(滑石、白鱼、头发炭)、茯苓戎盐汤(茯苓、大青盐)。蒲灰散论者不一,指蒲席烧灰,实际无有这项作用,改为蒲黄凉血祛瘀,与滑石利水比较合拍,给予泌尿系统感染之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎,若尿急、尿频、尿热、尿痛、尿血、尿淋沥,感觉小便排出不畅,即可投用,若同猪苓汤(猪苓、泽泻、茯苓、阿胶、滑石)组成一方,功力甚好。上症重在调理湿热下注,桂枝不宜介入,五苓散应退避三舍或者腰斩。吾的经验,猪苓汤加蒲黄再添萹蓄、瞿麦、1~3克大黄,可提高疗力。附子、发炭、戎盐与证虎符难对,不要随意师法。
1969年在莱芜遇一农民,患热淋不敢出门,小便频数、带血,半小时入厕一次,疼痛似刺,医院诊断急性前列腺炎。转老朽施治,当时就以上药授之,计茯苓15克、泽泻15克、猪苓15克、滑石10克(冲)、阿胶15克(烊化)、蒲黄10克(包煎)、萹蓄10克、瞿麦10克、大黄3克,加了蒲公英30克,日饮一剂,水煎分三次服,七天而愈。其中若无大黄引火下行,则效缓慢。门人苗君命上方“九物汤”。