张志远临证七十年精华录(续编)
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

56.黄芪的应用

黄芪良品产地在蒙古,习称箭芪,性味甘温,益气、生肌。小量升提血压,超过50克令血压下降;利尿作用不太明显,和猪苓、泽泻相比卑不足道。宜于汗多、嗜睡、乏力、精神不振、清阳不升、大气下陷、男女虚劳。对痈疽托脓外出、久不收口,富特殊疗能;炎症期尚未化脓,则属禁忌。《伤寒论》《金匮要略》应用本药约十首处方,重点为补气、固表、敛汗,如黄芪建中汤、桂枝加黄芪汤。后人根据黄芪桂枝五物汤治血痹,尚言活血祛瘀,实际是桂枝而非黄芪,形成张冠李戴。《医林改错》补阳还五汤调理脑血管意外半身不遂,把其每剂投到250克,很有高见,不仅取它气充血行,亦可扩张血管、降下血压,三招合举,促使恢复健康,故鲁迅二弟周作人誉为奇方。
1992年冬季,吾在山东中医学院门诊部遇一物理专家,因风寒感冒汗出较多,四肢麻木、似有虫爬、如风痹状,吃活络丹、大乌头丸未获效果,转诊中医,要求授与补阳还五汤。老朽劝告病非偏瘫,宜啜黄芪桂枝五物汤,即开了桂枝15克、白芍15克、生姜10片、大枣15枚(劈开)、黄芪60克,外加红花10克,每日一剂,水煎分三次饮下。连服十天,功力甚佳,症消过半,又延续一周而愈。由此看来,黄芪的登台献艺,起了重要角色。