上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
65.知母的功用
知母滋阴润肺,苦寒泻火,调理阴虚、咳嗽、骨蒸、盗汗、肠道秘结。《伤寒论》与石膏配伍,补充津液,解除阳明高烧,如白虎汤;汗后亡阴心烦,和百合组方,如百合知母汤;热邪内扰影响睡眠,同酸枣仁共用,如酸枣仁汤;尚可施治脚肿如脱,如桂枝芍药知母汤。现代临床取其壮水清热、凉血益阴,突出降温、防止津液亏耗。除了白虎汤医阳明经证,须要速退热邪,常加入二母宁嗽丸(贝母、茯苓、知母、桑白皮、黄芩、瓜蒌仁、枳壳、橘红、五味子、甘草、山栀子),疗口燥咽干、黏痰难吐、气短咳嗽,推向商品市场,亦属重点。因石膏夺热第一,不能滋水养阴,弗占寻源地位,添知母相助,就可标本两理,乃是南阳艺术的巧妙。伤寒派往往忽视这个内涵,强调泻火机制,陷入误区。二者量差,知母不应低于石膏三分之一,过少熄火力小,影响石膏水内溶解,温度下降缓慢,依据病情15~30克为宜。
1968年吾在莱芜诊一农民,感冒发烧、口渴、烦躁、小便色赤,地方战友谓春温邪居气分,给予白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)加西洋参,高热不降,反而大渴欲饮,老朽即在该方基础上增了知母之量,计石膏60克、知母40克、甘草10克、粳米60克、西洋参15克,水煎,六小时一次,分三回啜之。连吃两剂,高热转退,知母起了杠杆作用。《江亭记话》说:先贤言其消肿,去“脚肿如脱”,实际为红肿痛热炎证,和水肿不是一个概念,应区别开来。