张志远临证七十年精华录(续编)
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84.“自闭”药五味子

五味子属木兰科,生产南北二地,北五味子较佳。性味酸温、收涩,称“自闭”药,养阴生津、固精止泻、润肺镇咳、敛汗出频仍。与干姜、细辛相配,为“止咳三仙”。近代用于羸瘦、神经衰弱,和桂圆肉为伍,列入虚损保健品。同人参、麦冬结合名“生脉散”,医夏季伤暑,补元气、护阴液,是举世良方。若外感无汗、痰多、大便不爽,切勿单独投用。对支气管炎、哮喘,与麻黄、杏仁、厚朴、细辛一起煎服,伤寒家谓之“五彩汤”,号不传之秘。疗咳、平喘富双向功能,在麻黄、细辛辅助下开量宜多,不足10克难睹其效,江南魁手王大刀临证指标30克,轰动医林。老朽师法《金匮要略》,常投厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、小青龙汤、苓甘姜味辛夏仁汤,突出五味子,少则也定15克。施治自汗、盗汗,另起炉灶,百分之七十都以生脉散做基石,反馈比较理想。
1981年在山东中医学院诊一学生之母,五十岁左右,月经未断,日夜出汗,既非更年期综合征,已无自汗、盗汗之分,持续发作二年,按自主神经功能紊乱吃药,未见成果,乃来济就医。当时即授与人参10克、浮小麦30克、山茱萸15克、麻黄根15克、黄芪15克、龙骨20克、牡蛎20克、五味子15克、麦冬10克。饮后减不足言,将黄芪升至40克,等于智障毫无转化;黔驴技穷,把五味子推到40克,连服十剂,病况大有改变。此药的临床值得重视,收敛固本,位居前茅。