经络隶属于一定的脏腑，是脏腑功能活动与人体各部位联系的途径，脏腑功能变化则通过经络反映于相关的穴位上，同时，穴位又反映脏腑、经脉的病理改变。

穴位诊断法以诊察腧穴部位的阳性反应为依据，结合现代医学知识分析、判断疾病部位、性质、转归与预后的诊断。

医生左手拇指轻轻按在所要点压部位的一侧，以扶持或固定部位，然后用右手拇指或食指指腹或侧面，或用探针、毫针针柄等工具点压。要求切诊时用力均匀（图3-12）。

主要包括穴位皮肤上的阳性反应物（如皮下结节等)和穴位局部的异常感觉（包括痛、麻、酸、胀、沉、灼热、针刺样、触电样传导等)。

触诊时穴位局部压痛敏感程度的评定标准，一般压痛：+；明显压痛：++；被检者皱眉呼痛：+++；被检者疼痛拒按：++++。

各系统疾病常见的阳性反应穴位如下：

呼吸系统：风门、肺俞、中府、库房、膺窗等穴，尤其是肺俞穴。

心血管系统：心俞、巨阙、神堂、灵道、至阳、极泉、 ，尤其是心俞、巨阙。

消化系统：中脘、天枢、梁门、足三里等穴。

泌尿生殖系统：期门、次髎、三阴交、带脉、血海等穴，尤其是三阴交在协助诊断月经病方面具有相对的特定性。

临床诊断上除经穴应用较多外，某些病症在经外奇穴和阿是穴上也有其相对特异性，常见者见下表。

穴位望诊是通过观察腧穴部位的皮肤形态、颜色作为诊断疾病依据的方法。包括穴位皮肤色泽的异常变化（红晕、苍白、灰黑、暗紫、瘀点等)和形态的改变（丘疹、脱屑、凹陷、隆起、皱褶、增厚)等。在临床实践中，有些健康人的腧穴部位上也可看到色素沉着点或瘢痕，应与之相鉴别。

穴位问诊是通过询问患者穴位处的特殊感觉协助诊断疾病的方法。这些感觉包括疼痛、麻木、酸重、憋胀、蚁行、凉热等。其意义同循经问诊。

耳穴诊断法是以中医脏腑、经络理论为基础，结合现代医学知识，通过观察耳廓穴位各种不同的病理变化诊断疾病的诊断方法。

耳与经络脏腑有着密切的联系。直接入耳的经脉有手太阳经、手少阳经和足少阳经，到达耳周的经脉有足太阳经和足阳明经，手阳明经之络脉也到达耳周围。十二经别直接或间接均上头而与耳相联系。

耳与脏腑关系密切，脏腑的功能正常，营养物质奉于耳，耳能听察微，脏腑功能失调，营养失奉，则耳廓相应部位就出现压痛、结节、变色等病理反应（图3-13）。

耳穴诊断法有：

望诊时医者一手拇食指轻轻向后上方牵拉耳廓，对准自然光线，由上而下，由外向内顺序细致观察（图3-14）。

颜色：红色多见于急性病症；淡红或暗红多见于疾病的恢复期、慢性疾病。

白色：多为慢性疾病；中央小白点，边缘红晕属慢性疾病的急性发作。

灰色：多见于陈疾和肿瘤。

形态改变：耳廓形态改变常见于慢性器质性疾病。结节状隆起，点状圆形凹陷：多见于肝炎、胆石症、肝脾肿大、各期肺结核、肿瘤、心脏病、胃下垂、肥大性脊柱炎等。丘疹：高于周围皮肤的点状隆起，常见有小疱样丘疹，颜色可见红色或白色，多见于妇科、肠道疾病、肾炎、心肌炎、慢性气管炎等。血管充盈：圆圈状、条段状形态，多见于冠心病、心肌梗死、高血压、支气管扩张、哮喘等。脱屑：多见糠皮样皮屑，不易擦去，肺区常多见，此种现象多见于皮肤病、更年期综合征、便秘等。

医者左手轻扶耳廓，用拇指指腹放在被测耳穴上，食指衬于耳背相对部位，两指腹互相配合进行触摸。或利用探棒或耳穴测定仪的探测极探测耳穴形态变化。触摸时先上后下，先内后外（图3-15）。

常见的阳性反应有点状、片状、条索状隆起，软骨增生，点状、片状、线状凹陷。其临床意义同耳穴望诊法。

医者左手扶住患者耳背，右手持探棒，均匀用力，逐穴探压，观察患者的反应，寻找出压痛最敏感的耳穴点（图3-16）。

耳穴电阻测定法是采用耳穴电阻测定仪探查耳穴生物电的变化，以电阻变低的耳穴部位作为疾病诊断的参考依据。方法：将探笔插入耳穴探测孔内，患者手持手握极，医生执探测极，打开电源，测定出基础电阻（一般以上耳根或以上下耳根测定的平均值为标准)。医者用探测极在患者同侧耳廓由上向下，由外至内按序探测或重点探测可能的低电阻点，其方法与触压法相同。测定结束后关闭电源，拔掉测试插头。

耳廓染色法是使用染色液和相应染色技术在耳穴上染色以诊断疾病的方法。当机体有病时，相应耳穴部位神经末梢感受器的兴奋性增高，皮肤角质层更新加速，由于耳廓各处角质层厚度不均，角质层薄处耳穴便被染色。本法增加了耳穴诊断的可见性和准确性。

耳穴压痕法是应用按压的方法，观察耳穴上出现压痕（小凹点)以协助诊断疾病的方法。

临床常以压痕点颜色的变化和凹陷恢复的快慢来判断病证的虚实。虚证时压痕色淡，甚至不发红，或凹陷恢复的时间较长；实证时多见压痕颜色深暗，发红或凹陷恢复的时间短。

先把耳穴诊察记录表中阳性反应点按系统和脏腑器官归类，在每个系统内找出最敏感点，做出初步判断；再找出各系统之间的内在联系，排除假阴性和假阳性，做出初步诊断；最后结合临床症状和病史进行确诊。

如肺区，是皮肤有病的表现，因“肺主皮毛”；胃痛肝点上有阳性反应，乃属“肝气犯胃”。

耳与经络关系非常密切，“三百六十五络，其气皆上于面而走空窍”，利用经络与耳穴之间的关系分析。如睾丸病变，常在肝区有明显的阳性反应，因肝经经脉绕行阴器。

如十二指肠溃疡患者在十二指肠区出现敏感点。

在耳穴中有许多特异性穴位，利用这些特定穴进行分析。如胆囊点可协助诊断急、慢性胆囊炎等。