前言
近十余年间,甲状腺肿瘤尤其是甲状腺癌发病快速增长,依历史维度且从现实视角,言之迅猛不为过。伴随这一趋势,甲状腺肿瘤的医、教、研、防迅速发展并衍生技术迭代,发展势头良好。临床和基础研究、诊断水平与外科技术、诊治理念及指南推出、预防成就与早诊早治、社会关注与专项投入、学科联合及组织建设等诸多方面呈现欣荣局面。人类步入全球化,也许稀释着某些世事之情,但却浓聚和加速着专业的交流与进步。
但是,如将甲状腺肿瘤学术领域视为二级学科或亚专业,从学科的积累沉淀、专业研发以及整体发展角度,仍与传统的优势学科存在差距。突出表现在:虽快速发展但作为独立学科的临床研究仍不充分;虽历经百年但基础科研和内科药物等投入明显不足;虽逐渐解决了存量争论但新兴专业问题再度涌现;虽有相关参考书目但权威论著匮乏。谈到末者,本专业的很多学者也曾致力于此,希望依学术角度普惠同道尤其是青年医师。作为本书的主编,临床工作和基础研究积累了寥寥经验,但不仅希望自身学科后花园的角隅鲜艳,而是希冀整体学科的满园春色。为学科发展奉献绵薄之力是我们的初衷,发挥“学术光合作用”并实现对学科感恩回馈是我们的目标。因此,在完成《头颈肿瘤学》第3版后,将重点聚焦在甲状腺肿瘤专业论著的筹备和资料收集上,因与中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会候任主任委员葛明华教授具有相同的想法与志向,故决定共同完成,并联合国内此领域顶级专家共同参与。希望这本凝聚国内数十位专业领域核心专家心血的论著,能够带给专业同道较好学术支持与体验。
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会.分化型甲状腺癌诊治指南.中国实用外科杂志,2011,10(31):908-914.
一个学科的进步与发展,真的需要现今提倡的“塞罕坝精神”的核心理念:“几代人牢记使命、不忘初心的接续传承和坚定信念”。当然更需要匠心引导,加持精益求精、追求至善的专业态度。近年来在国内同仁的共同努力、参与和付出下,国内甲状腺肿瘤的诊治水平和规范化实现了长足进步,值得总结。仅以专业指南的推出举例为证:2010年,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会甲状腺肿瘤学组牵头制定了中国首部《分化型甲状腺癌诊治指南》,开创了国内此领域的先河,意义非凡;2012年,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会又与中华医学会内分泌分会、中华医学会外科分会以及中华医学会核医学分会联合,共同完成了《甲状腺结节及分化型甲状腺癌诊治指南》,因内容更加全面而被业界视为经典,其中不乏具有“中国特色”的学术观点,具有很好的前瞻性和科学性,是中国专科学者通过MDT协作并依据多年临床优势所结出的客观学术硕果;2016年,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会经过反复研讨论证,针对专业领域的时代新问题——甲状腺微小癌的诊治,编写国内外首部《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》,备受关注;2017年,在国内外率先推出了《甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识》。从这一层面,回顾我国甲状腺肿瘤领域近来的发展,非常值得我们总结和自豪:又在中国学者外科技巧突出的基础上,进一步扩大了临床病例资源和生物信息库的优势;同时创先提出了一些诊治理念和方式(如三定诊断、三“O”问题等),交出了环顾内外少有的成绩单,同样应当记载与沉淀。
专业学者应强调神乎其技并已臻化境,更应凝息化力而勤于记录,互相支持去呼应滋润;时刻牢记专业发展道路永无止境,将发展的责任镌刻进心灵、融化入身躯、绽放于脑际,努力解密学科的基因密码并践行先行者之路。不期成就史诗般专业乐章,但求欣欣向荣后的学科韶华。
本书共分为两篇,从基础至临床,力求全面;强调临床应用介绍和指南推介,注重实用;同时关注最新研究和转化,突出进展。汇集国内外甲状腺肿瘤专业领域的外科、内科、诊断和基础研究等领域的权威专家学者参与编写,基本覆盖了国内具有代表性的医院。本书拥有言志状景的写作初衷,也追求至高的阅读享受,但难称专业文字盛宴,仅仅兑现:实用优、应用强。因受主编水平之限,此书编撰中虽潜心尽力,但书中定有疏漏之处,敬望各位同道多多指正。我等将乐于重温、善于修正。
特别感谢郝希山院士和年近百岁的李树玲教授为本书写序。衷心感谢本书编写组郑向前、魏松锋、贾永胜等医师的辛勤付出。
在此专著即将出版发行之际,忽然感觉此时如学科惊鸿一瞥,亦期望它独具耀眼且能照亮部分同道的前行之路。
谨以此书献给所有关心甲状腺肿瘤事业的同仁们和病友,以及一直默默支持我们的所有家人!
2018年2月
中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(CATO).甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识(2016版).中国肿瘤临床,2016,43(10):405-411.
中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(CATO).甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识(2017版).中国肿瘤临床,2018,45(1):7-13.