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薏 苡 仁
【原文】
薏苡仁,味甘,微寒。主筋急拘挛不可屈伸,风湿痹;下气;久服轻身益气。其根,下三虫。一名解蠡。生平泽及田野。(《神农本草经·上品·薏苡仁》)
【注释】
1.明·缪希雍注
除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。久服轻身益气。
疏:薏苡仁正得地之燥气,兼禀乎天之秋气以生,故味甘淡,微寒无毒。阳中阴,降也。经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉。又曰:风寒湿三者合而成痹。此药性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗泄,故主筋急拘挛,不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。久服轻身。总之,湿邪去则脾胃安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢,而通利乎血脉也。甘以益脾,燥以除湿,脾实则肿消,脾强则能食,湿去则身轻,如是则以上诸疾,不求其愈而自愈矣。
主治参互:
同木瓜、石斛、萆薢、黄柏、生地黄、麦门冬,治痿厥。同五加皮、牛膝、石斛、生地黄、甘草,主筋拘急;加二术、菖蒲、甘菊花,可治痹。佐以附子,能治胸痹偏缓。独用数两,淘净煮浓汤,顿饮,可治肺经因湿火所伤吐脓血,一切肺痿、肺疽、咳嗽、涕唾上气。经曰:治痿独取阳明。阳明者,胃与大肠也。二经湿热盛则成痿;熏蒸于肺则发肺痈,及吐血咳嗽涕唾秽浊。盖肺与大肠为表里,腑热必传于脏,大肠与胃家之湿热散则痿自愈,吐脓血咳嗽亦并止矣。
简误:薏苡乃除湿燥脾胃之药。凡病人大便燥,小水短少,因寒转筋,脾虚无湿者忌之。妊娠禁用。(《神农本草经疏·草部上品之上·薏苡仁》)
2.明·卢之颐注
核曰:出真定,及平泽田野间,所在亦有。今用梁汉者,但气劣于真定耳;交趾者最良,彼土呼为竿珠。三月宿根自发。高四五尺,叶如初生芭茅。五月抽茎,开红白花,五六月结实重累,壳青绿,坚薄而锐,中仁如珠,味甘美,咬着粘齿,可以作粥酿酒。一种形圆壳浓者,即菩提子。一种大而无味者,即粳也。修治:每一两,以糯米二两,同拌炒熟,去糯米,更以盐汤煮片刻,晒干用。
参曰:薏谐意。意者,脾藏之神用,故主脾脏失用,致肝木萎厥,遂成筋急拘挛,不可屈伸耳。即经所谓:有伤于筋,欲以吾意纵之屈伸,其若不容,及土失留碍,致己所不胜之风,吸引同类之湿,相合而成痹闭不通者,仁唯解孚,下行生气而甲拆之。似与乙木之轴轧而上行者,不可同日而语矣。(《本草乘雅半偈·薏苡仁》)
3.明·徐彦纯注
除筋骨邪气不仁,肺痿吐脓血,治干湿脚气,治肺痈心胸甲错。
丹溪云:寒则筋急,热则筋缩。急因于坚强,缩因于短促,若受湿则弛,弛因于宽长。然寒与热未尝不挟湿,三者皆因于湿。然外湿非内湿,有以启之,不能成致湿之病。盖因酒面为多,而鱼与肉继以成之。若甘滑陈久,烧炙香辛干硬之物,皆致湿之因也。戒之慎之。(《本草发挥·薏苡仁》)
4.清·张志聪注
薏苡其形似米,故俗名米仁。始出真定平泽及田野,今处处有之。春生苗叶如黍,五六月结实,至秋则老。其仁白色如珠,可煮粥,同米酿酒。
薏苡仁,米谷之属,夏长秋成,味甘色白,其性微寒,禀阳明金土之精。主治筋急拘挛,不可屈伸者,阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,盖宗筋润,则诸筋自和。机关利,则屈伸自如。又,金能制风,土能胜湿,故治久风湿痹。肺属金而主气,薏苡禀阳明之金气,故主下气。治久风湿痹,故久服轻身,下气而又益气。(《本草崇原·本经上品》)
5.清·姚球注
苡仁气微寒,禀天秋金之燥气,入手太阴肺经;味甘无毒,得地中平之土味,入足太阴脾经。气降味和,阴也。
《经》云,湿热不攘,则大筋软短而拘挛。苡仁气微寒,清热利湿,所以主筋急拘挛不可屈伸也。久风,长久之风也,风淫则末疾,所以手足麻木而湿痹生焉。苡仁甘寒,其主之者,甘以行之,寒以清之也。
微寒,禀秋金之燥气而益肺,肺气治则下行,故主下气。久服轻身益气者,湿行则脾健而身轻,金清则肺实而气益也。
制方:苡仁同木瓜、石斛、萆薢、黄柏、生地、麦冬,治痿厥。同五加皮、牛膝、石斛、生地、甘草,治筋拘急。专一味多服久服,治湿火伤肺,肺痈、肺痿及痿证。(《本草经解·草部上·薏苡仁》)
6.清·徐大椿注
薏苡仁甘淡冲和,质类米谷,又体重力厚,故能补益胃气,舒筋除湿中虚,故又能通降湿热使下行。盖凡筋急痹痛等疾,皆痿证之类。 《内经》治痿,独取阳明。薏苡为阳明之药,故能已诸疾也。(《神农本草经百种录·上品·薏苡仁》)
7.清·陈修园注
薏苡仁夏长秋成,味甘色白,禀阳明金土之精。金能制风,土能胜湿,故治以上诸证。久服轻身益气者,以湿行则脾健而身轻,金清则肺治而气益也。(《神农本草经读·上品·薏苡仁》)
8.清·邹澍注
玩 《本经》“久风湿痹”,“久”字正与是义相孚,何者?夫筋急拘挛不可屈伸,焉知其不缘被寒而收引,乃可更用微寒之薏苡。惟筋急拘挛不能屈伸之属于久风湿痹者,方见其不因于寒,以始传寒中,末传热中,原外感之常理耳。虽然以从容不迫之薏苡,而主筋急拘挛不能屈伸之久风湿痹,得毋贻养痈之咎欤?夫物性亦各有当矣。薏苡作穗结实于插禾之前,而采掇必于获稻之后,冲冒湿热,以成其体,饱吸秋肃,以炼其质,惟其久而成就,是以专治积渐而致之病。积渐之病,决难速愈,又岂得以贻患诮之。比之天门冬治暴风湿偏痹,所谓各行其是,功足相侔者也。夫胜湿以燥,驱热以凉,敛胀以肃,且筋属于肝,筋病则肝病,肝病者必以肺胜之,是薏苡之色白气凉性降者,可不谓非肺之象形,惟其象肺,是以又能下气耳。
论者谓益气除湿,和中健脾,薏苡与术略相似,而不知其有毫厘之差,千里之谬也。盖以云乎气,则术温而薏苡微寒;以云乎味,则术甘辛而薏苡甘淡,且术气味俱厚,薏苡气味俱薄为迥不相侔也。此其义盖见于 《金匮要略·痉湿暍篇》曰:“湿家,身烦疼,当与麻黄加术汤发其汗为宜,慎勿以火攻之。”曰:“病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”夫身烦疼者,湿而兼寒;一身尽疼者,湿而兼风。寒从阴化,风从阳化。故身烦疼者属太阳,发热日晡所剧者属阳明。属太阳者,宜发汗;属阳明者,宜清热。发汗所以泄阳邪,清热所以折阳邪,质之以用术用桂者为发汗,薏苡则为清热矣。虽然薏苡既治风湿,又主筋急拘挛不能屈伸,彼 “风湿相搏,骨节疼烦,不得屈伸”,“风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧”,独不用薏苡何耶?夫适固言之矣。薏苡是治久风湿痹,非治暴风湿痹者也,然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证,非暴病耶?玩 “汗出当风,久伤取冷”之因,决知其似暴病,实非暴病也。发热,日晡所剧,风与湿势将化热,故以薏苡合麻黄、杏仁、甘草迎其机而夺之,彼“风湿相搏”者上既冠以 “伤寒,八九日已”,可知其非久病,下出所治之方,或有取乎附子、生姜,或有取乎附子、桂枝,且俱用术,其不能杂入薏苡决矣。术与薏苡非相反相恶也,既用此即不用彼者无他,术性急薏苡性缓,合而用之,恐其应速,则嫌于缓,应迟又伤于躁也。(《本经疏证·薏苡仁》)
9.清·叶志诜注
名称解蠡,掷米如珠,津液渴解,身健衰扶,玉匙流滑,金井秋初,奇才勿弃,后载盈车。(《神农本草经赞·上经》)
10.清·黄钰注
甘寒。久风湿痹,筋急拘挛,轻身益气(《本草经便读·神农本草经·上品》)