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第三章 食物不良反应
培训目标
● 掌握并能独立开展食物过敏的诊断和治疗管理
● 掌握乳糖不耐受的诊断和治疗
● 熟悉食物过敏的预防和预后
● 了解食物过敏的治疗进展
食物不良反应(adverse reaction to food)指由食物或食物添加剂引起的所有临床异常反应,包括食物过敏、食物不耐受和食物中毒,前两者合称为食物的非毒性反应(图3-1)。食物过敏(food allergy,FA)指免疫学机制介导的食物不良反应,即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应,可由IgE或非IgE介导,表现为一疾病群,症状累及皮肤、呼吸、消化、心血管等系统。而食物不耐受(food intolerance,FI)则为非免疫介导的食物不良反应,包括机体本身代谢异常(如乳糖酶缺乏)、机体对某些食物内含的药物成分(如久置奶酪中含的酪胺)的易感性增高,甚至是心理因素所致等。食物不耐受症状与食物过敏相似,均可累及胃肠道、呼吸道及皮肤等各器官系统,在临床上需注意区分(表3-1)。
图3-1 食物不良反应分类
表3-1 食物不耐受与食物过敏的常见症状