上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
四、糖尿病伴食欲下降的中医辨证分型治疗
1.脾阴不足证
症见：
食欲下降，口干唇燥，大便或稀或干，手足心热，舌红少津，苔少或无，脉细无力。
治法：
补脾养阴。
代表方：
资生汤（《医学衷中参西录》）加减。
主要药物：
山药30g，玄参10g，白术10g，鸡内金6g，牛蒡子10g。
诊治要点：
糖尿病燥热伤及脾阴，此方适用于脾阴不足引起的食欲下降，大便或干或不成形，不适用于脾阳不足引起的大便不成形。
2.胃阴不足证
症见：
饥不欲食，口燥咽干，大便干，小便少，舌红少津，苔少或剥脱苔，脉细数。
治法：
清胃养阴。
代表方：
麦门冬汤（《金匮要略》）加减。
主要药物：
麦冬30g，法半夏6g，党参10g，甘草6g，大枣4枚，粳米3g。
诊治要点：
糖尿病燥热伤及胃阴，此方适用于口干、大便干明显的患者，与上方的鉴别要点是有饥饿感，但不欲食。
3.脾胃虚弱证
症见：
食欲下降，食后腹胀，口淡无味，大便稀，乏力倦怠，舌淡苔薄白，脉虚弱。
治法：
益气健脾。
代表方：
异功散（《小儿药证直诀》）加减。
主要药物：
党参10g，茯苓10g，白术10g，陈皮6g，甘草6g。
中成药：
香砂六君丸，每次6～9g，每日2～3次；香砂养胃丸，每次9g，每日2次。
诊治要点：
本方适用于糖尿病患者出现脾胃功能减弱，以虚为主，常见食后易腹胀或多食则胀者。
4.脾胃虚寒证（脾阳虚）
症见：
食欲下降，大便清稀或夹不消化食物，形寒怕冷，四肢不温，口不渴，喜温食，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
治法：
温中散寒。
代表方：
理中汤（《伤寒论》）加减。
主要药物：
党参10g，白术10g，干姜10g，甘草6g。
中成药：
理中丸，每次1丸，每日2次。
诊治要点：
糖尿病脾胃虚弱日久伤及脾阳，此方适用于平素怕冷、大便常夹不消化食物者。若怕冷明显，可服用附子理中丸。
附：糖尿病伴食欲下降辨证论治一览表
