腹泻

糖尿病性腹泻是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，发病率约10%～22%，多见于病程长、血糖控制不良的患者，部分患者在服用二甲双胍等药物时，也会出现腹泻等胃肠道症状，也可参照本节内容治疗。

糖尿病性腹泻主要表现为顽固性、无痛性、反复发作的慢性腹泻，轻者3～5次/日，重者每日数十次以上，甚至大便失禁。虽然糖尿病本身并不一定严重，但长期腹泻易造成大量营养物质丢失，引起水电解质紊乱，影响降糖药物和营养物质的吸收，严重影响患者血糖的控制和病情稳定。

糖尿病性慢性腹泻的诊断：

腹泻发生在糖尿病诊断之后，多有较长的糖尿病病史，积极控制血糖及对症处理后症状可好转。

①症状：大便次数增多，每日3次以上，便质稀溏或呈水样便，大便量增加。持续1天以上。②体征：多无典型的体征，有时表现为腹部轻压痛。

①大便常规检查正常，大便致病菌培养阴性；②消化道钡餐检查可有小肠吸收不良征象，电子结肠镜检查可有结肠黏膜充血、水肿。