上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
前言
我们在临床上诊疗糖尿病,尤其是评价治疗效果时,一定特别关注患者的那些实验室生化检测指标,如血糖、血脂、糖化血红蛋白……而往往对患者的主述、症状,却较少关注。
是的,这些生化监测指标固然重要,但患者的这些症状,却决定着患者生活质量的高与低。
无论是医生,还是患者,人们常常看到:很多“糖友”,即使血糖、糖化血红蛋白等实验室生化指标,都控制很理想了,但他们却仍然被一些“症状”困扰着,如便秘、腹泻、失眠、忧郁、口干、自汗盗汗、尿频、性功能障碍……这些都或轻或重地影响着患者的生活质量。
试问:虽然“糖友”的生化监测指标已控制理想了,但他仍然被这些症状日夜纠缠,而无法正常生活,或质量不高,这能说我们医生的任务完成了吗?这能算“治疗达标”吗?
我们常常看到:“糖友”们的这些常见症状,在内分泌代谢科、糖尿病科医生看来,那都是“别科的活儿”,分别归属神经内科、泌尿科、消化科……等等其他兄弟专科。而其他专科又因为已确诊为“糖尿病”,而认为“专业不对口”。结果,这些痛苦的“糖友”,在各科之间辗转、游移。
我们认为,糖尿病是一种涉及多系统、多脏器的慢性综合性疾病,在临床上,医生当然要重视生化检测指标,因为这是判断血糖控制优劣的“金标准”。但是,医生更应重视患者的生活质量,在诊疗中注意解除那些困扰患者的“症状”。
我们要关注“病”,更要关注“得病的人”。提高“糖友”的生活质量,才是我们的最高追求和境界!而提高生活质量的重要一面,就是解除或舒缓“糖友”的症状等。
中医的特点和优势正是“整体辨证”“综合调理”。对具有综合性特点的慢性病,非常契合。古代医家所谓“大方脉”,大抵就是“大内科”或“内科全科医生”。而中医的“辨证施治”,本质上就是针对“症状群”进行辨析对症下药的。从中医药宝库中挖掘提高“糖友”生活质量的有效方法,是我们坚持多年的探索,在临床上已有一些疗效和体会。愿意奉献给人们,共同研究、实践、加以提高。
希望,中医药对糖尿病患者有更大帮助!
杨叔禹
2016年9月