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三、抗栓方案
穿刺成功后经动脉鞘管给予普通肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH）或外周静脉泵入比伐卢定。如果使用磺达肝癸钠，必须补充普通肝素以防止导管内血栓；磺达肝癸钠目前并不常用于PCI术中。
1.阿司匹林及血小板P2Y12受体抑制剂
PCI术后患者应给予双联抗血小板药物，包括阿司匹林及一种血小板P2Y12受体抑制剂（替格瑞洛、氯吡格雷或普拉格雷），根据ACCF/AHA指南，使用P2Y12受体抑制剂的最短时间如下：
（1）金属裸支架（BMS）：
最短为4周。
（2）药物洗脱支架（DES）：
对于急性冠脉综合征患者至少12个月；对于稳定性心肌缺血患者至少6个月；对于高出血风险患者至少3个月。
对于合并多个高消化道出血风险的患者可以给予质子泵抑制剂（PPI），其中雷贝拉唑对P2Y12受体抑制剂的影响最小。
2.糖蛋白受体抑制剂（GPI）
阿昔单抗、替罗非班和依替巴肽曾经被证实可以降低球囊扩张或支架后的缺血并发症，但是近期的试验表明GPI增加出血风险，近来许多试验证明PCI术后常规使用GPI并未获益，因此自2015年ACC/AHA的PCI指南对GPI的使用推荐已经降级，只有血栓负荷重或者P2Y12受体拮抗剂使用不充分的时候使用。