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六、ACC/AHA对于NSTE-ACS患者的治疗指南推荐PCI治疗时机
1.即刻(2小时以内)——难治性心绞痛、初始治疗后反复发作心绞痛、有心衰症状或体征、新增二尖瓣反流或加重、血流动力学不稳定、持续心动过速或者出现室颤。
2.早期(24小时)——没有立即PCI指征,但是有新出现的ST段下移,GRACE评分>140或者TNI一过性增高。
3.延迟(25~72小时)——没有立即和早期PCI指征,但是存在肾功能不全—GFR<60mL(min·1.73m 2)、左心室射血分数(LVEF)小于40%、早期梗死后心绞痛、6个月内有PCI史或者搭桥史、GRACE评分109~140或者TIMI评分≥2。
即使患者为低风险评分(TIMI0-1,GRACE<1),存在心肌缺血证据时也可以PCI。