第一节　亚健康的定义与范围

一、亚健康的定义

亚健康是个体处于健康和疾病之间的一种状态，也被称作灰色状态、第三状态，是人体在健康状态（第一状态）和疾病状态（第二状态）之外，存在着的一种非健康、非疾病的中间状态，表现为躯体、心理及社会适应等方面的低质量状态。

1995年5月，我国在北京召开了“首届亚健康学术研讨会”，确定了“亚健康状态”的概念。亚健康不是疾病状态，个体表现可能为躯体某种不适，但临床检查未发现明显的异常；或个体为明显的不适，但体检时某些方面处于临界值，尚未达到疾病的诊断标准；或者躯体无明显不适，表现为认知功能的退变，如健忘等。

亚健康只是代表身体所处的一种状态，这种状态叫什么并不重要，重要的是这种状态下人体出现了不适，影响了工作、学习和生活，所以要引起人们的注意。

二、亚健康、健康、疾病的关系

（一）亚健康与疾病

疾病是指个体在一定病因作用下，机体调节功能紊乱而发生的异常生命活动的过程，可引发代谢、功能和结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常，分急性和慢性疾病。而亚健康是一种长期的过程，没有器质和结构的改变。如颈部酸痛持续存在，颈椎影像学检查无异常，为亚健康状态；如颈椎骨质退行性病变，就可诊断为颈椎病。

（二）亚健康与慢性疲劳综合征

首先，亚健康与慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）具有国际统一标准，亚健康至今没有；其次，CFS在18岁以上成年人发生率仅为0.004%，而亚健康约为70%左右，年龄范围广（儿童、青年、壮年、老年人），从某种意义上说，各个年龄段均有较高的发生率。此外，国内描述的亚健康状态多数通过积极干预可恢复健康，CFS则仅有30%可以恢复健康状态。

（三）亚健康与健康

世界卫生组织的定义：健康不仅是没有病不虚弱，而且是身体、心理及社会功能三方面的完满状态。而亚健康在躯体、心理或社会功能方面表现为不适或欠缺，并持续至少数月，通过调节可以达到健康状态，没有器质性病变。

通常说的保健是针对完全健康的机体，但为了达到长寿和健康的目的，采取科学的饮食，养成良好的生活习惯，并根据人体各个时期的生理特点，适当地进食保健品等。有文献报道，大多数日本人和韩国人从儿童期即开始预防动脉硬化。而亚健康不同于健康状态，虽机体没有发生器质性病变，但由于不良的饮食习惯、生活方式、压力过大等因素导致机体的部分功能失调，必须通过合理的调理方式才能转变为健康状态，否则将演变为疾病状态。

三、亚健康的成因与危害

（一）成因

导致亚健康状态的原因是多方面的，可能与以下几方面的因素有关。

1.压力过大

主要是精神压力过大，包括社会压力和自身压力。

（1）社会压力：

这是一种外界的无形压力，社会竞争日趋激烈，升职和就业的压力、失业的威胁、人际关系的复杂、面临的种种诱惑和刺激，人们承受越来越多的压力，当压力超出了自己所能承受的范围，精神长时间处于紧张状态，大脑长时间超负荷运转，脑细胞对氧气和营养的需要得不到及时而充分的补给，人体的神经体液调节、内分泌调节和自主神经系统功能失调，影响机体各系统的正常生理功能。

（2）自身压力过大：

主要是自己设定的目标过高，或者由于攀比的心理，设定的目标超出了自己能力的范畴，如从事的某种工作远超出自己能力所及，当别人轻松完成工作后，自己还没完成，不得不加班加点，长此以往，无论是身体还是心理都承受巨大压力而导致亚健康。

每个人都应该有一个生活目标，但由于文化、家庭、婚姻背景等方面存在差异，所以目标的设定应根据自己的实际情况，通常说翘翘脚可以达到的可以努力尝试，如果用很大的力量跳起来都摸不到，就不要强求自己，目标放得再低一些，循序渐进。

2.饮食结构不合理

任何事物都要求平衡，在饮食方面更不能强调多食什么或少食什么，而是要均衡进食。实际每一种食物含有的成分不尽相同，饮食应遵循“进食均衡”的原则，以达到合理有效地进食。

（1）过食油腻：

心脑血管疾病及癌症的杀手！人们一味追求口感，尤其是油腻食品，香甜可口，惹人喜爱，脂肪摄入过多，易导致高血脂、高血压、高血糖，尤其是油炸食品。油炸食物不仅仅会增加人体脂肪含量，增加心脑血管的发病几率；油炸食品在加工过程中还破坏了维生素的含量，降低了食物的营养；且其最大危害就是致癌，主要是由于油脂经过高温容易生成致癌物3，4-苯并芘，尤其是反复使用的食用油产生的致癌物量会更大。

（2）食品卫生不良：

患癌的潜在因素之一！为了美观，很多食品中含过多人工添加剂，人工饲养动物成熟期短等，导致营养成分缺乏，使得机体的代谢功能紊乱。此外，受潮霉变的食物含有黄曲霉素，具有强烈的致癌作用，如霉变的大米、面、玉米、花生及葵花籽等，所以，食用包装成品食物，有效期很重要，同时注意不要食用腐败变质的食物。

（3）饮食不规律：

警惕胃溃疡！工作的繁忙，夜生活的丰富，起床过晚，许多人没时间吃早餐，或早餐质量过低，机体经常处于饥饿和大脑供氧供血不足状态，影响肾上腺素、生长激素、甲状腺素等激素的正常分泌，尤其是空腹过量饮用咖啡、浓茶等，刺激胃酸的分泌，日久导致十二指肠或胃溃疡。

（4）减肥节食：

小心你的心脏！为了减肥而长期节食或偏食，以至于食物中某些营养素和热量不足，或者服用减肥药物，有些药物利尿成分多，会导致钾低，表现为倦怠，日久心功能也会受到影响。

有关服用减肥药导致心功能失调的例子临床并不少见：王某某，40岁，喜欢跳舞，近期感觉心慌、无力，甚至不能上楼，最后不能短距离行走，遂到某省医院就诊，检查身体一切状况良好，无明显阳性体征，但窦性心律不齐，期前收缩每分钟15次，医生仔细询问其饮食起居情况，了解到该患者长期服用某减肥药，要求患者停用1周后恢复正常功能。

3.环境污染

（1）自然环境的污染：

雾霾天气、酸雨、工业废物排放、日渐增多的车辆尾气排放等，使环境污染日趋严重，如PM2.5超标，影响人的呼吸系统，增加上呼吸道感染的几率，表现为咽喉不适或肿痛、咳嗽、容易感冒等，尤其在北方秋冬季供暖季节，雾霾更加严重。

（2）居住环境污染：

经济条件的改善使人们对居住环境有了更高的要求，不仅仅要居住，还要求美观、舒适，所以家庭装修成为一种时尚。但家装中劣质的材料、家具、黏合剂等会释放一些有害致癌物质，如甲醛、苯等均属于高毒化学品，会损伤人体的神经系统、免疫系统等，甚至致癌。例如，陈先生花巨资买一套别墅，装修后咳嗽不止，经医院诊断“喉乳头状瘤”，检测室内甲醛超标25倍，陈先生将装修公司告上法庭，尽管胜诉，但疾病已经形成无可挽回。

（3）人口过多：

城市里高层建筑林立，交通拥挤，住房紧张，给人们的出行、安居、娱乐、休闲等带来冲击，影响人们的生活。住房、就医、教育、交通等方方面面都呈现出人口过多带来的弊端，其直接结果就是住房的短缺、就医的困难、入学受限、交通阻塞等，在这种环境中生存的人们，极容易疲劳、焦虑。

4.生活不规律

（1）生物钟紊乱：

人体如一台构造精密的机器，在健康状态下，按生物钟有规律地运转，而繁忙的工作、学习以及社交应酬，使得人们很难按固定作息时间生活，经常违反生物钟的运转规律，这样就会影响人体正常的新陈代谢。

（2）不良的生活习惯：

吸烟、过量饮酒、长时间伏案工作、缺乏必要的体育锻炼、睡眠不足、过度疲劳或过分安逸、乱用保健药品等各种不健康的生活方式，也是导致亚健康状态的因素之一。

5.过劳

过度的劳累超过机体承受的范围，透支自己，这也是“过劳死”的一个最重要原因。人体的大脑就像一个司令部，每天在指挥机体进行各种活动，但其需要足够的氧和血液的供应，心脏犹如泵一样，源源不断将血液等营养物质运送到全身，但需要足够的能量。过度透支自己的体力，实际就是消耗机体的能量。当能量耗竭时，不能够启动心泵，心脏不再有能力跳动，大脑失去了血供营养，人的生命就终止了，这就是常说的“心脏猝死”，也是很多“过劳死”的主要原因。

6.心理失衡

社会生活复杂多变，给人们的恋爱、婚姻、家庭生活的稳定性带来了越来越多的冲击。人与人之间的情感交流越来越少，情感受挫的机会却随之增多，严重影响了人们情感生活质量，使人们对感情生活的信心降低，孤独成了人们在情感方面突出的生存体验。

（二）危害

亚健康不是疾病，但亚健康的长期存在会影响人们的生活质量，日久会因为机体长期的功能失调而导致内分泌、循环、代谢的紊乱，从而导致机体不可逆的损害，如肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、代谢性疾病、早衰等。处于亚健康状态的人群，工作、学习的效率低下，对社会、环境的适应能力降低，人体免疫功能也明显下降，冠心病、糖尿病、肥胖症等“富贵病”的发病率增高，归纳起来亚健康有如下危害。

1.亚健康也许是疾病前状态

如恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等，最初的表现可能仅是亚健康状态，还达不到疾病的程度，但如果机体不能及时调整到正常状态，这种亚健康状态将会向疾病的方向发展。如儿童或青少年的脖子皮肤发黑，好像总是洗不净，有时腋下、两肘或膝也是如此，称之为“黑棘皮症”。这种现象尽管不能确定是糖尿病，但与肥胖、糖耐量受损及代谢有密切关系，应该警惕，并定期检查，如发现空腹血糖高，就需要饮食控制，避免糖尿病的发生。

2.影响学习、工作和生活

亚健康状态无论表现在躯体还是心理方面，由于其长期存在，尤其是疲劳，使人整日倦怠，缺少活力，容易导致工作拖沓、效率低，影响晋升或升职，无心应酬，学习质量下降，身体的不适进而影响到日常生活，甚至影响工作和家庭的生活质量。如由于身体的倦怠不适，没有精力与家人外出娱乐，缺少与家人的互动，没有生活情趣，对家庭缺少关爱，日久会导致家庭的危机。

3.可能是一种“隐形杀手”

心理亚健康的长期存在，尤其是抑郁和焦虑，普通的沟通交流很难发现其异常，甚至给人表现正常的感觉。当遇应激事件或不如意时，极易导致精神心理疾患，甚至自杀。据世界卫生组织统计，全球抑郁症的患病率为11%，全球有3.4亿抑郁症患者，每年因抑郁症自杀者高达百万人。

悲情画家梵·高就是典型例子，19世纪的梵·高作品并没有像后来那样价值连城，他的作品价值被低估，生活的磨难、情感的挫折、社会的不公让他郁郁寡欢，他选择自残的方式折磨自己，最终将枪口对准自己，结束了年轻的生命。

4.很可能导致“过劳死”

中年人发生“过劳死”的报道屡见不鲜，过劳死绝不是未老先衰，是突然死亡的生命现象，属于猝死的范畴。猝死是指未能预期的、非创伤性的、非自杀性的突然死亡，是由于体内潜在性疾病或功能障碍引起的。可见，“过劳死”不是累死，其实质应该是病死，劳累只是疾病的促发因素。

四、世界卫生组织公布的健康标准

（1）精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作。

（2）处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔。

（3）善于休息，睡眠良好。

（4）应变能力强，能适应各种环境的变化。

（5）对一般感冒和传染病有一定抵抗力。

（6）体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调。

（7）眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。

（8）牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血。

（9）头发光洁，无头屑。

（10）肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。